停藥反應,又稱(chēng)撤藥綜合征,系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應。長(cháng)期應用可致停藥反應的藥物后,應采取逐漸減量的辦法來(lái)過(guò)渡而達到完全停藥的目的,以免發(fā)生意外。那么格列衛要吃多久才能停藥?
甲磺酸伊馬替尼片應口服,宜在進(jìn)餐時(shí)服藥,并飲一大杯水。通常成人每日一次。兒童和青少年每日一次或分兩次服用(早晨和晚上)。
如果血象許可,沒(méi)有嚴重藥物不良反應,在下列情況下劑量可考慮從400毫克/日增加到600毫克/日,或從600毫克/日增加到800毫克/日(400毫克,口服,分2次服用):疾病進(jìn)展、治療至少3個(gè)月后未能獲得滿(mǎn)意的血液學(xué)反應,已取得的血液學(xué)反應重新消失。
法國進(jìn)行了一項多中心前瞻性隨機研究BFR14試驗。共有58例胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)者接受400mg/d格列衛治療12個(gè)月后疾病無(wú)進(jìn)展,隨機進(jìn)入繼續治療組或停藥組,繼續治療組26例患者4例(26%)疾病進(jìn)展,停藥組32例患者21例(66%)疾病進(jìn)展。停藥組PFS顯著(zhù)縮短至中位時(shí)間6個(gè)月(95%CR:3~9個(gè)月,P<0.0001),停藥組中開(kāi)始獲CR和PR的患者停藥后PFS相似。重新用藥后14例可評價(jià)療效的患者中有11例(79%)疾病控制(RR或SD),1年生存率繼續治療組或停藥組分別為87%和89%(P=0.46),生活質(zhì)量?jì)山M差異無(wú)顯。
但是這一研究中期分析時(shí)發(fā)現停藥組PFS明顯縮短,停藥以后導致腫瘤加速生長(cháng),這可能是因停藥會(huì )失去對敏感克隆的控制,最終使病情進(jìn)展。
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(實(shí)習編輯:李麗娜)
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