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眼干、視物模糊 有些眼部癥狀竟是風(fēng)濕免疫病

2014-11-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)性多軟骨炎,約有一半患者眼睛會(huì )受到影響;幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,也會(huì )引起眼睛的虹膜及睫狀體炎癥等。綜上所述,眼睛病癥與風(fēng)濕免疫性疾病有很大關(guān)系。
  當出現眼痛、視力下降、視物模糊等癥狀時(shí),人們的第一反應是眼睛出問(wèn)題了,哪會(huì )想到,有些眼睛問(wèn)題竟然源于干燥綜合征、強直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫疾病。由于對此缺乏認識,這部分患者此前或自己買(mǎi)眼藥水滴用,或到眼科治療,但因沒(méi)有治療原發(fā)病,眼疾總是反反復復。南方醫科大學(xué)第三附屬醫院風(fēng)濕免疫科主任孫爾維教授提醒,任何眼部疾病患者,除了眼睛不適外,若伴有多關(guān)節腫痛、腰痛、口干、眼干、反復口腔潰瘍、耳鳴、聽(tīng)力下降、各種皮疹等癥狀,應警惕患風(fēng)濕免疫病的可能,請及早到風(fēng)濕免疫科排查。
 
  下面,一起來(lái)認識幾個(gè)常累及眼睛的風(fēng)濕免疫病吧。

 
  干燥綜合征
 
  孫爾維教授介紹,干燥綜合征屬于自身免疫性疾病,各個(gè)年齡段都可發(fā)病,但以中年女性多見(jiàn),每10個(gè)患者中,至少有八九個(gè)是女性患者。干燥綜合征的病因目前仍不清楚,可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關(guān)。本病可以單獨存在,稱(chēng)之為“原發(fā)性干燥綜合征”,亦可出現在其他自身免疫疾病中,如繼發(fā)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等,稱(chēng)為“繼發(fā)性干燥綜合征”。
 
  干燥綜合征的顯著(zhù)特征是“干燥”,由于患者的外分泌腺被自身免疫細胞侵害,導致唾液、淚液、胃腸道內的消化液、汗液等腺體分泌顯著(zhù)減少,因而出現一系列“干燥”癥狀,較典型的癥狀是口干、眼干,可伴有腮腺腫大、齲齒、關(guān)節痛等癥狀。
 
  孫爾維解釋?zhuān)捎跍I腺受到自身免疫細胞的損害,導致干燥綜合征病人出現眼干的癥狀。病人常有眼內異物感、灼熱感、眼癢、眼干等癥狀,視物逐漸模糊,晨起時(shí)睜眼困難。隨著(zhù)病情發(fā)展,則經(jīng)常出現結膜炎,患者甚至在悲傷時(shí)也“欲哭無(wú)淚”。
 
  孫爾維提醒:“若有眼干的癥狀超過(guò)3個(gè)月以上;在沒(méi)有沙眼等眼疾的情況下,眼部有沙粒感;每天必須使用人工淚液潤眼,且眼科檢查提示有干眼癥,建議再到風(fēng)濕免疫專(zhuān)科檢查,確定是否得了干燥綜合征,以對癥治療。”
 
  強直性脊柱炎
 
  強直性脊柱炎在我國的發(fā)病率高達0.3%-0.5%,目前患者已超過(guò)500萬(wàn)。強直性脊柱炎最常見(jiàn)的癥狀是脊柱關(guān)節損害,此外,該病還有一個(gè)常見(jiàn)的病變——引發(fā)眼葡萄膜炎,出現急性眼痛、視力下降。孫爾維說(shuō),強直性脊柱炎患者眼睛病變的特點(diǎn)是急性發(fā)作,常常單側發(fā)病,主要癥狀是一側眼睛疼痛以及流淚、怕光等。如果治療不及時(shí)或治療方法不當,時(shí)間久了就會(huì )出現視力下降、視物模糊等癥狀。
 
  白塞病
 
  白塞病是一種全身性免疫系統疾病,可侵害人體多個(gè)器官,主要臨床表現為復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎及皮膚損害,也可累及血管、神經(jīng)系統、消化道、關(guān)節以及肺、腎等器官,好發(fā)于青壯年男性。
 
  白塞病引起的眼睛病變一般發(fā)生得比較晚,常常兩只眼睛都會(huì )發(fā)病,而且比較嚴重。患者多會(huì )出現眼部疼痛、畏光流淚、眼球充血、異物感、視物模糊及視力減退等,如果治療不當,可導致青光眼、白內障,甚至失明。
 
  萊特綜合征
 
  萊特綜合征(反應性關(guān)節炎)是一種發(fā)生于某些特定部位(如腸道和泌尿生殖道)感染之后而出現的關(guān)節炎,多發(fā)生于18~40歲青年男性。臨床上,如果關(guān)節炎、尿道炎、結膜炎三個(gè)癥狀同時(shí)出現,則應警惕“賴(lài)特綜合征”。
 
  孫爾維說(shuō),約1/3的反應性關(guān)節炎患者可出現結膜炎,通常癥狀較輕,常在關(guān)節炎發(fā)作時(shí)出現,單側或雙側受累,通常1~4周可自行緩解,但很易復發(fā)。當然反應性關(guān)節炎患者也可出現虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或視網(wǎng)膜炎等,主要癥狀有眼睛疼痛、視力下降、眼睛發(fā)癢、燒灼及異物感,甚至流膿,若不治療,甚至會(huì )失明。
 
  還有其他的風(fēng)濕免疫病,如復發(fā)性多軟骨炎,約有一半患者眼睛會(huì )受到影響;幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,也會(huì )引起眼睛的虹膜及睫狀體炎癥等。綜上所述,眼睛病癥與風(fēng)濕免疫性疾病有很大關(guān)系。

 
  特別提醒

  風(fēng)濕免疫疾病患者定期查眼
 
  孫爾維教授強調,若出現急性眼痛、視力下降等異常,如果眼科治療效果不佳,疾病反復發(fā)作,又伴有多關(guān)節腫痛、腰痛、口干、眼干、各種皮疹等全身癥狀,建議到風(fēng)濕免疫科就診。
 
  若確定為風(fēng)濕免疫性疾病引起的眼病,控制原發(fā)并成為治療相關(guān)眼病的關(guān)鍵。在控制風(fēng)濕免疫病的前提下,再針對眼部的病變進(jìn)行對癥治療,標本兼治。例如,患者出現白內障時(shí)需要手術(shù)治療,出現鞏膜炎則需要激素或免疫抑制劑。醫生會(huì )爭取最大限度地保護患者視力,盡量避免眼睛受到進(jìn)一步損害。另外,風(fēng)濕免疫病患者應定期進(jìn)行眼科檢查,注意用眼衛生,平時(shí)不要過(guò)度用眼,不要熬夜。保持情緒穩定,注意均衡飲食與營(yíng)養。
 
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