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懷孕準媽媽糖友們能用口服降糖藥嗎?

2018-09-23 來(lái)源:和健講糖  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者合并妊娠時(shí),血糖水平波動(dòng)較大,血糖較難控制,大多數患者需要使用胰島素控制血糖。而大多數妊娠期糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)孕婦通過(guò)生活方式的干預即可使血糖達標,不能達標的GDM孕婦應首先推薦應用胰島素控制血糖。

懷孕了,能用口服降糖藥嗎?

精彩解答

糖尿病患者合并妊娠時(shí),血糖水平波動(dòng)較大,血糖較難控制,大多數患者需要使用胰島素控制血糖。而大多數妊娠期糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)孕婦通過(guò)生活方式的干預即可使血糖達標,不能達標的GDM孕婦應首先推薦應用胰島素控制血糖。雖然口服降糖藥物二甲雙胍和格列本脲在GDM孕婦中應用的安全性和有效性不斷被證實(shí),但我國尚缺乏相關(guān)研究,且這2種口服降糖藥在我國均無(wú)治療妊娠期糖尿病的適應癥。但考慮到對于胰島素用量較大或拒絕應用胰島素的孕婦,應用上述口服降糖藥物的潛在風(fēng)險遠遠小于未控制的妊娠期高血糖本身對胎兒的危害。因此,在知情同意的基礎上,部分GDM孕婦可慎用。

其中,格列本脲極少通過(guò)胎盤(pán)屏障,但在乳汁中是否分泌沒(méi)有證據。最新的薈萃分析和大型的觀(guān)察性研究發(fā)現,格列本脲較胰島素可能增加新生兒低血糖和巨大兒的發(fā)生風(fēng)險。

二甲雙胍可增加胰島素的敏感性,目前的資料顯示,妊娠早期應用對胎兒無(wú)致畸性,在多囊卵巢綜合征的治療過(guò)程中對早期妊娠的維持有重要作用。研究發(fā)現二甲雙胍可能輕度增加早產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險。由于該藥可以透過(guò)胎盤(pán)屏障,妊娠中晚期應用對胎兒的遠期安全性尚有待證實(shí)。

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