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盤點糖尿病患者降糖藥使用誤區(qū)

摘要:2型糖尿病是一種慢性疾病,從血糖異常到慢性并發(fā)癥出現(xiàn)往往有著長達(dá)十年的漸進(jìn)期,除了“三多一少”,有些患者在這期間并不會出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀,因此這些患者往往會忽視該期的降糖治療,直到出現(xiàn)了不可逆轉(zhuǎn)的慢性并發(fā)癥才悔之晚矣。

降低血糖是糖尿病治療的主要目標(biāo),而降糖藥物是臨床中除生活方式干預(yù)外最主要的降糖手段。但在日常治療中,能夠真正按照醫(yī)囑使用降糖藥物的患者并不多見,患者往往存在多種用藥誤區(qū),不同程度的影響了治療效果,因此指出并糾正這些用藥誤區(qū),對于糖尿病患者的日常降糖治療意義重大。

誤區(qū)一:輕視藥物治療

2型糖尿病是一種慢性疾病,從血糖異常到慢性并發(fā)癥出現(xiàn)往往有著長達(dá)十年的漸進(jìn)期,除了“三多一少”,有些患者在這期間并不會出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀,因此這些患者往往會忽視該期的降糖治療,直到出現(xiàn)了不可逆轉(zhuǎn)的慢性并發(fā)癥才悔之晚矣。其實,在并發(fā)癥出現(xiàn)之前及時使用合理的降糖藥物治療才是糖尿病治療的關(guān)鍵,在此期間良好的血糖控制,可以極大地延緩甚至完全阻止慢性并發(fā)癥的發(fā)生,使糖尿病的危害將至最低。因此,即使沒有明顯癥狀,患者也應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時服用降糖藥物或注射胰島素控制血糖。

誤區(qū)二:擅自改變劑量

部分2型糖尿病患者急于求成,為了盡快降低自己的血糖,擅自服用過量的降糖藥物或注射過量胰島素,這樣不僅增加了藥物的不良反應(yīng),更容易引起低血糖甚至昏迷,十分危險。有些2型糖尿病患者長期處于較高的水平,機體對高血糖逐漸產(chǎn)生了適應(yīng),過量的降糖藥物攝入可在短時間內(nèi)大幅降低體內(nèi)血糖水平,使身體產(chǎn)生一系列不適應(yīng)的“低血糖反應(yīng)”。因此,降糖藥物的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不能急于求成。

同樣道理,糖尿病是一種終身性疾病,目前尚未有根治方法,當(dāng)患者經(jīng)過治療癥狀消失后,并不意味著疾病的痊愈,切忌擅自停藥或減量,否則可能會導(dǎo)致病情反復(fù),甚至惡化。

誤區(qū)三:擅自改變用藥時間

不同藥物的降糖機制不盡相同,因此服藥時間對于藥物的療效十分重要。如:磺脲類藥物或那格列奈主要通過刺激胰島素分泌發(fā)揮降糖作用,因此要在餐前服用,以利于促進(jìn)餐后機體對葡萄糖的利用;二甲雙胍由于對胃腸道有刺激作用,因此不適合在餐前使用,可在飯后服用;阿卡波糖主要通過競爭性抑制小腸內(nèi)α葡萄糖苷酶發(fā)揮降糖作用,因此最好與飯同時嚼服。部分患者不嚴(yán)格按照醫(yī)囑上的時間服用藥物,不但會影響療效,嚴(yán)重的還會造成低血糖。

誤區(qū)四:不去醫(yī)院復(fù)查

大多數(shù)2型糖尿病患者胰島尚存部分功能,在經(jīng)過一段時間治療后,胰島功會存在一定程度的改善,造成原有藥物劑量不再適用。另外,隨著患者肝腎功能的變化,降糖藥物從患者體內(nèi)排出時間隨之改變,一段時間后,藥物劑量可能出現(xiàn)偏差。因此,患者在按時使用降糖藥物的同時,應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查,調(diào)整藥物劑量,以最大程度的提高藥物療效,并降低藥物不良反應(yīng)。

誤區(qū)五:僅僅依賴藥物治療

糖尿病治療是一項綜合性治療,藥物治療是建立在嚴(yán)格的生活方式干預(yù)的情況下,控制飲食,增強鍛煉,自主監(jiān)測血糖缺一不可,如果對飲食不加限制,完全依賴于藥物治療不僅會大大的降低藥物的療效,更會加重胰島負(fù)擔(dān),加速胰島β細(xì)胞功能衰竭。

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