2017-04-08
[ADA2013]中國醫生及T2DM患者對T2DM管理的看法
醫生及患者對降糖治療對情緒的影響也有不同看法。與患者相比，有近兩倍的醫生認為心血管風(fēng)險及血糖控制會(huì )產(chǎn)生負面情緒。
現在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì )出現神經(jīng)衰弱的表現。這就是很多糖尿病因為擔心造成的表現
1型糖尿病 病人有胰島β細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
醫生及患者對降糖治療對情緒的影響也有不同看法。與患者相比，有近兩倍的醫生認為心血管風(fēng)險及血糖控制會(huì )產(chǎn)生負面情緒。
父母患有糖尿病的人群，存在糖尿病遺傳風(fēng)險，如果堅持久坐或飲食不好，就會(huì )發(fā)生糖尿病；而環(huán)境干預（吃得更好，運動(dòng)得更多）則足以抵消上述遺傳風(fēng)險。這表明，環(huán)境因素對疾病風(fēng)險具有重要意義。
很多研究顯示，營(yíng)養不良者在成年階段這些標志會(huì )有所不同。但同時(shí)，也有證據顯示，它們是能夠被逆轉的。這再次提醒我們其在成年期仍能夠得到調節，因此需要進(jìn)行早期識別和預防。
英國一項隨機交叉試驗旨在評估聯(lián)合應用動(dòng)態(tài)血糖監測（CGM）及持續皮下胰島素輸注（CSII）的閉環(huán)系統在糖尿病病程較長(cháng)的T2DM患者中應用的可行性及安全性。
T2DM患者共計有339例，平均年齡為70歲。校正潛在混雜因素后，與一般人群相比，T2DM患者大腦的空間功能更差，執行功能、速度及記憶力無(wú)顯著(zhù)差異，海馬及灰質(zhì)體積更小，更多存在腦梗。
研究首次引入并顯示了使用個(gè)體化HbA1c目標作為2型糖尿病患者終點(diǎn)的可行性。使用維格列汀治療可以達到個(gè)體化血糖目標，且在老年2型糖尿病人群中不存在任何耐受性問(wèn)題。
無(wú)論哪一種胰島素治療，更關(guān)鍵的是患者接受教育后對胰島素治療的掌握能力，包括注射治療及血糖監測的規范化。這些才是影響療效的更重要的因素。
與單純以降糖為目的的降糖治療策略相比，以代謝缺陷即胰島素抵抗及β細胞功能障礙為靶標的降糖治療策略更安全有效。
長(cháng)期應用DPP-4抑制劑能通過(guò)抑制T2DM患者中不適宜的骨代謝發(fā)揮改善骨質(zhì)量的有益效應。亟需進(jìn)一步研究來(lái)確定降鈣素水平增高在DPP-4抑制劑改善骨代謝效應中的作用。
消渴丸作為我國首次入選國家863計劃的研究用中成藥，是第一個(gè)開(kāi)展循證醫學(xué)研究的糖尿病藥物，成為我國傳統醫藥的典范，其完美的中西組方充分達到了取長(cháng)補短的顯著(zhù)目的。
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