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[ADA2013]DPP-4抑制劑阿格列汀對T2DM患者骨代謝的影響

2017-04-07 來(lái)源:idiabetes  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:長(cháng)期應用DPP-4抑制劑能通過(guò)抑制T2DM患者中不適宜的骨代謝發(fā)揮改善骨質(zhì)量的有益效應。亟需進(jìn)一步研究來(lái)確定降鈣素水平增高在DPP-4抑制劑改善骨代謝效應中的作用。

  T2DM會(huì )增加骨折發(fā)生風(fēng)險。近期對DPP-4抑制劑的薈萃分析顯示,其能降低骨折風(fēng)險。試驗模型還提示,腸促胰素能增加骨密度。但目前有關(guān)DPP-4抑制劑對骨代謝的臨床影響尚有待于闡明。日本一項前瞻性觀(guān)察性研究評估了DPP-4抑制劑阿格列汀對日本T2DM患者骨代謝的影響。研究者YUICHIROYAMAUCHI等人入選20例T2DM患者(男性和絕經(jīng)后女性分別有8例和12例),行阿格列汀25mgQD治療16周,基線(xiàn)及治療后空腹狀態(tài)下測定其GIP、降鈣素、骨代謝生物標志物及骨密度。

  Wilcoxon符號秩和檢驗結果顯示,阿格列汀能顯著(zhù)降低HbA1c及血清骨特異性堿性磷酸酶(BAP)(分別為6.6±0.5%vs.7.1±0.5%和15.3±7.6μg/Lvs.18.3±11.9μg/L),卻并不影響GIP以及骨鈣素、血清NTX以及骨鈣素/BAP的比值等其他骨代謝標志物。此外,阿格列汀治療16周后,腰椎及股骨近端的骨密度并無(wú)顯著(zhù)改變,但ΔBAP與股骨近端骨密度增高有關(guān)。值得注意的是,阿格列汀能顯著(zhù)增高降鈣素的水平(26.5±5.1pg/mlvs.22.7±5.7pg/ml),而降鈣素則能降低骨折風(fēng)險。但降鈣素水平的增高并未引起骨密度的變化。多因素回歸分析顯示,BAP及降鈣素的變化與HbA1c的變化并無(wú)相關(guān)性。上述結果提示,長(cháng)期應用DPP-4抑制劑能通過(guò)抑制T2DM患者中不適宜的骨代謝發(fā)揮改善骨質(zhì)量的有益效應。亟需進(jìn)一步研究來(lái)確定降鈣素水平增高在DPP-4抑制劑改善骨代謝效應中的作用。

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