2017-04-08
老年美籍墨西哥裔T2DM與10年癡呆和認知損害風(fēng)險
治療與未治療的糖尿病、癡呆/CIND均與死亡風(fēng)險增高相關(guān)。校正死亡的競爭風(fēng)險后發(fā)現，與無(wú)糖尿病受試者比較，治療與未治療的糖尿病患者發(fā)生癡呆/CIND的風(fēng)險增高。
現在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì )出現神經(jīng)衰弱的表現。這就是很多糖尿病因為擔心造成的表現
1型糖尿病 病人有胰島β細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
治療與未治療的糖尿病、癡呆/CIND均與死亡風(fēng)險增高相關(guān)。校正死亡的競爭風(fēng)險后發(fā)現，與無(wú)糖尿病受試者比較，治療與未治療的糖尿病患者發(fā)生癡呆/CIND的風(fēng)險增高。
鑒于環(huán)境因素會(huì )影響表觀(guān)遺傳修飾這一重要的轉錄調節因子，表觀(guān)遺傳學(xué)已開(kāi)始關(guān)注遺傳因素與環(huán)境因素之間的復雜關(guān)系。表觀(guān)遺傳學(xué)通常指的是在DNA核苷酸序列不發(fā)生改變的情況下，基因表達的變化。
教育方面，干預組接受結構化教育，內容包括胰島素注射、血糖監測、飲食計劃、低血糖防治、運動(dòng)治療、糖尿病慢性并發(fā)癥防治、制定行為目標，對照組則維持該中心的既往教育習慣。
血糖控制欠佳的2型糖尿病患者應考慮盡早選用胰島素起始及強化治療進(jìn)行積極主動(dòng)的血糖管理。盡早胰島素起始和強化治療的經(jīng)濟獲益明確。
應用DPP-4抑制劑后空腹胰高血糖素濃度的反常性增加會(huì )伴隨整個(gè)機體的胰島素敏感性增強。這提示，即使在空腹狀態(tài)下，GLP-1激活后存在可對抗低血糖的機制。
T2DM患者死亡的主要原因是惡性腫瘤、呼吸系統疾病和心腦血管疾病，合并T2DM的惡性腫瘤、缺血性心臟病、腦血管疾病患者住院期間病死風(fēng)險增加，糖尿病對住院患者死亡的影響應該得到重視。
T2DM患者的癌癥發(fā)生率及死亡率均顯著(zhù)增加，對接受治療的2型糖尿病患者應該進(jìn)行額外的癌癥篩查。男性及女性T2DM患者的總癌癥死亡率顯著(zhù)增加。
在中國糖尿病及IGT可顯著(zhù)增加卒中發(fā)病風(fēng)險及卒中病死率。糖尿病或IGT患者面臨較高的卒中發(fā)病風(fēng)險及卒中后病死風(fēng)險雙重風(fēng)險。
采用嚴謹的方法來(lái)評估社區及環(huán)境因素干預對糖尿病預防的作用將是制定醫療政策的最佳路徑，有助于遏止T2DM的廣泛流行，減輕疾病負擔。
教育程度與終點(diǎn)事件發(fā)生率具有相關(guān)性，受教育程度與干預42個(gè)月后的血糖控制效果及大血管并發(fā)癥、惡性腫瘤及腎臟疾病惡化等密切相關(guān)。
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