2017-04-13
2型糖尿病合并急性胃炎的治療
此患者可以分兩方面考慮：先是急性的處理，然后再研究慢性的問(wèn)題，包括診斷、長(cháng)期治療方案和并發(fā)癥診治。該患者首先要除外急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒和高滲昏迷。
現在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì )出現神經(jīng)衰弱的表現。這就是很多糖尿病因為擔心造成的表現
1型糖尿病 病人有胰島β細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
此患者可以分兩方面考慮：先是急性的處理，然后再研究慢性的問(wèn)題，包括診斷、長(cháng)期治療方案和并發(fā)癥診治。該患者首先要除外急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒和高滲昏迷。
2型糖尿病合并慢性腎臟病患者的預后較單純2型糖尿病或單純慢性腎臟病患者更差。臨床實(shí)踐中，應重視2型糖尿病合并慢性腎臟病患者口服降糖藥的正確選擇和規范使用。
UKPDS研究10年后隨訪(fǎng)評估了對T2DM早期患者行強化血糖控制的長(cháng)期作用，盡管 HbA1c的組間差異在隨訪(fǎng)1年時(shí)就消失了，長(cháng)期隨訪(fǎng)發(fā)現相較于常規治療組，強化治療組的心梗、全因死亡率下降。
一項澳大利亞研究顯示，61%的LADA患者報告在確診前有口渴及多尿的情況，而T2DM患者中該比例為26%。該研究還顯示，37%的LADA患者出現體重下降，而T2DM患者中該比例為5%。
糖尿病合并肝臟病對血糖的影響表現在餐后出現嚴重高血糖，而空腹容易發(fā)生低血糖。主因肝病的患者在進(jìn)食后肝糖原合成能力差，而在非進(jìn)食狀態(tài)肝糖異生差，從而導致對血糖的調節差。
正是因為預混胰島素類(lèi)似物具備以上提及的幾大特點(diǎn)，目前在全球諸多國家和地區已將其納入醫保目錄，我國有些省份也已可報銷(xiāo)。
誘導高血糖緩解和非抗糖尿病藥物治療下保持血糖正常水平的觀(guān)點(diǎn)對于T2DM患者而十分誘人。盡管近三十年的研究已經(jīng)發(fā)現T2DM患者采用胰島素早期干預的獲益性，但目前指南并不推薦或提及這一方法。
甘精胰島素在中性pH液中溶解度低，皮下注射后形成細微沉淀物，其中的多聚體在皮下持續緩慢釋放，達到24h平穩、無(wú)峰的血藥濃度。
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