2017-04-05
[CDS2013]2型糖尿病標準化診療全國現況調查
在各個(gè)醫療領(lǐng)域中，尤其在低級別醫院工作的醫師中和內分泌專(zhuān)業(yè)以外的領(lǐng)域，廣泛運用CDS指南作為指導對2型糖尿病規范化管理尤為重要。
現在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì )出現神經(jīng)衰弱的表現。這就是很多糖尿病因為擔心造成的表現
1型糖尿病 病人有胰島β細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
在各個(gè)醫療領(lǐng)域中，尤其在低級別醫院工作的醫師中和內分泌專(zhuān)業(yè)以外的領(lǐng)域，廣泛運用CDS指南作為指導對2型糖尿病規范化管理尤為重要。
我國降糖類(lèi)藥物治療T2DM患者中口服單藥治療最多為雙胍類(lèi)，兩聯(lián)用藥為最常見(jiàn)用藥組合，最多組合為雙胍+磺脲類(lèi)。
有較高腰臀比的2型糖尿病患者發(fā)生頸部動(dòng)脈硬化的危險度更大。二元logistic回歸顯示，在控制其他變量后，腰臀比四分位與頸部動(dòng)脈硬化發(fā)生率有著(zhù)顯著(zhù)的聯(lián)系（P<0.05）。
PANORAMA研究顯示，2型糖尿病患者的嚴重低血糖及所有低血糖事件的發(fā)生頻率較高，對QoL及其他PROs具有重要的不良影響。亟需探討低血糖風(fēng)險與不同因素之間的相關(guān)性，以理清其因果關(guān)系。
Kahn教授指出，正常的血糖代謝調節主要依賴(lài)于細胞和胰島素敏感組織之間的相互作用，組織的胰島素敏感性決定細胞應答的水平。
管理老年2型糖尿病人群全球指南的內容涉及心血管風(fēng)險、教育、腎臟受損以及糖尿病足等話(huà)題，還包括性健康和臨終關(guān)懷等通常較少強調的領(lǐng)域。
多項小型研究顯示，雙水楊酸酯還能降低游離脂肪酸的水平，但長(cháng)期多中心試驗未發(fā)現應用該藥前后患者循環(huán)中的游離脂肪酸水平有顯著(zhù)統計學(xué)差異。
這些化合物能夠通過(guò)降低糖尿病模型動(dòng)物血液中的血糖水平顯著(zhù)改善它們的健康，能提高動(dòng)物們的胰島素敏感性，改善血糖平衡。
在血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者中，與單用藥物治療相比，減肥手術(shù)聯(lián)合3年強化藥物治療可使更多患者的血糖得到控制。
對于未成年人，越來(lái)越多的證據表明睡眠障礙與肥胖，胰島素抵抗以及血糖調節紊亂有關(guān)，在1型糖尿病中使血糖控制變差。
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