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[ADA2013]24小時(shí)閉環(huán)胰島素輸注系統在T2DM中應用的隨機對比研究

2017-04-08 來(lái)源:idiabetes  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:英國一項隨機交叉試驗旨在評估聯(lián)合應用動(dòng)態(tài)血糖監測(CGM)及持續皮下胰島素輸注(CSII)的閉環(huán)系統在糖尿病病程較長(cháng)的T2DM患者中應用的可行性及安全性。

  非重癥監護病房中采用常規胰島素治療策略來(lái)控制血糖經(jīng)常會(huì )導致血糖控制不佳。英國一項隨機交叉試驗旨在評估聯(lián)合應用動(dòng)態(tài)血糖監測(CGM)及持續皮下胰島素輸注(CSII)的閉環(huán)系統在糖尿病病程較長(cháng)的T2DM患者中應用的可行性及安全性。KAVITAKUMARESWARAN等人入選12例既往未曾應用過(guò)胰島素的T2DM患者,將其隨機分為閉環(huán)系統組與對照組進(jìn)行兩次為期24小時(shí)的研究。前者改用CSII治療,根據CGM結果每隔15分鐘手動(dòng)調節基礎輸注速率,進(jìn)食后不追加額外胰島素;后者則沿用傳統糖尿病治療方案(二甲雙胍、磺脲類(lèi)藥物及DPP-4抑制劑)。研究期間,兩組患者食用50~80g經(jīng)匹配的碳水化合物飲食,在進(jìn)餐間期定期食用含15g碳水化合物的零食,然后大部分時(shí)間久坐。根據血漿葡萄糖的測量結果評估閉環(huán)系統性能。

  結果顯示,受試者平均年齡為57.2歲,BMI為30.5kg/m2,平均HbA1c為8.4%,平均糖尿病病程為7.6年。與傳統治療相比,24小時(shí)閉環(huán)胰島素輸注可使目標血糖(3.9~8.0mmol/L)所占時(shí)間百分比從24%增加至40%,使血糖>8.0mmol/L所占時(shí)間百分比從76%降至60%(P均=0.016)。此外,閉環(huán)系統的夜間獲益更顯著(zhù),可使目標血糖所占時(shí)間百分比從35%增加至78%,高血糖所占時(shí)間百分比降至22%(P=0.041)。兩組患者均無(wú)低血糖發(fā)作。綜上可見(jiàn),閉環(huán)胰島素輸注可安全有效控制T2DM,能更方便地管理住院期間高血糖。

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