不少人認為,鼾癥就是打呼嚕,算不上什么大事兒。然而國際糖尿病聯(lián)盟新近發(fā)表的專(zhuān)家共識提出:對睡眠呼吸暫停綜合癥(俗稱(chēng)鼾癥)患者要常規做糖尿病篩查。鼾癥與2型糖尿病存在緊密關(guān)聯(lián);國外調查也表明,確診鼾癥患者罹患糖尿病的幾率是一般人的2.5倍以上,且睡眠呼吸暫停程度越嚴重,患糖尿病的危險性也相應增加。
國外調查表明,打鼾的人10年內得糖尿病的幾率遠遠高于一般人群,如果打鼾合并肥胖,發(fā)病幾率將更高。第二軍醫大學(xué)附屬長(cháng)海醫院內分泌科主任鄒大進(jìn)教授在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示認可這一觀(guān)點(diǎn),并指出,我國10%~20%的鼾癥患者伴有糖尿病。
鄒大進(jìn)教授介紹說(shuō),打鼾又叫睡眠呼吸暫停綜合征,其中70%~80%都是由肥胖引起的,由肥胖引起的打鼾和糖尿病關(guān)系最為密切。鄒教授在臨床中注意到,打呼嚕的人大多肚子比較大,脂肪堆積在腹部,把膈肌往上頂,影響了肺的擴張,造成呼吸不暢,容易引起鼾癥;同時(shí),肥胖并伴有打鼾的人體內缺氧比較明顯,特別是夜間容易憋氣,影響胰島氧的供給以及胰島素合成,久而久之就會(huì )得糖尿病;另外,打鼾的人一般好飲酒,體內需要胰島素的量也比較大,這樣也容易得糖尿病。
武警醫學(xué)院附屬醫院內分泌科主任王素莉在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示鼾癥會(huì )影響患者正常的氧氣攝入,使患者體內缺氧、兒茶酚胺分泌增高,從而導致患者誘發(fā)糖尿病。因認知度低,不少人未能及時(shí)就診,使由鼾癥引發(fā)的糖尿病等病情加重。因此有睡覺(jué)打呼嚕等癥狀者,應及時(shí)就醫,查清鼾癥原因,尤其有家族史、吸煙、肥胖以及患有鼻、咽腔梗阻、狹窄疾病等高危人群更應提高警惕,定期查血糖。腰圍較粗者(男性大于90厘米、女性大于80厘米),還需進(jìn)行胰島素抵抗的評估。
鄒教授提醒,如果睡覺(jué)打呼嚕,首先要去醫院檢查是什么原因導致的。排除了疾病引起的鼾癥,再加上腰圍比較粗(男性大于90厘米,女性大于80厘米),就需進(jìn)行胰島素抵抗的評估。另外,如果血液中甘油三酯水平也較高,將來(lái)發(fā)生糖尿病的幾率就更大。
王素莉建議,鼾癥患者積極預防糖尿病可采取這些措施:減輕體重,改善通氣;睡前最好運動(dòng)半小時(shí),以散步為宜;飲食要清淡,可吃魚(yú)、蝦、蟹等優(yōu)質(zhì)蛋白,盡量少吃高糖、高油、高能量的食物,尤其晚餐,以免影響睡眠;戒煙限酒,吸煙者氣道黏膜易激惹、痙攣容易打呼嚕。同時(shí)患有鼾癥和糖尿病者,可在醫生指導下采用“持續正壓呼吸道給氧”等呼吸機或手術(shù)治療,糾正缺氧,同時(shí)積極控制糖尿病。
所以,鼾癥患者一定要積極預防糖尿病,鄒教授給鼾癥患者支了幾招:減輕體重,改善通氣;睡前最好運動(dòng)半小時(shí),以散步為宜;睡覺(jué)時(shí)可以戴上一個(gè)小型的呼吸機,睡眠中呼吸一旦暫停,它就會(huì )啟動(dòng),把空氣壓進(jìn)氣道,這時(shí)人就不會(huì )打呼嚕,也不會(huì )感到缺氧;盡量少吃高糖高油的食物,三餐以素食為主,可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)、蝦、蟹等;少吃高能量食物,特別是晚上,以免影響睡眠;不要大量喝酒;戒煙,吸煙的人氣道不是很通暢,黏膜增厚,容易打呼嚕。另外,有鼾癥或糖尿病等家族史的肥胖人群,可以在醫生指導下用一些減肥藥物來(lái)控制體重。
(實(shí)習編輯:劉睿昌)
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30