自我控制血糖血糖監測不可少治療關(guān)系

2019-09-30 來(lái)源：糖友管理中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：首先關(guān)注可靠性。不管?chē)a(chǎn)還是進(jìn)口血糖儀，都要選擇經(jīng)藥監局批準上市的，以確保檢測結果的可靠性。其次關(guān)注試紙。目前市面上的血糖試紙價(jià)格不一，可以根據自身經(jīng)濟條件去選擇適合自己的，并確定試紙與血糖儀的配套情況、購買(mǎi)難易程度等。

血糖監測與糖尿病治療的關(guān)系是怎樣的呢？

血糖監測非常重要，它能觀(guān)察到治療過(guò)程中的血糖變化，為降糖方案的調整提供依據，從而使血糖得到良好的控制。沒(méi)有血糖監測，用藥就不能用到位，尤其是對于注射胰島素的患者，胰島素的劑量不是一成不變的，它會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)、體型的變化、飲食的變化等不斷調整，而調整的依據就是血糖監測結果。

口服降糖藥的調整也要根據血糖監測結果，否則就無(wú)法做到藥物的精細調整，血糖也就難以達標。所謂血糖達標分為空腹血糖達標、餐后血糖達標、全天血糖達標以及糖化血紅蛋白達標。空腹血糖達標相對簡(jiǎn)單一些，但很多患者空腹血糖達標餐后血糖仍然很高，這就要根據監測結果調整用藥使餐后血糖達標；

有些患者空腹和餐后血糖都達標了，但是夜間會(huì )出現過(guò)低或過(guò)高的血糖，這就要求全天血糖達標；全天血糖達標只是“一天”的概念，；還要“一段”的概念，即糖化血紅蛋白達標，即使糖化血紅蛋白達標也并不意味著(zhù)患者每時(shí)每刻的血糖都是達標的，因為糖化血紅蛋白反應的是8-12周的平均血糖水平，過(guò)高和過(guò)低的血糖平均下來(lái)，糖化血紅蛋白有可能是正常的，但此時(shí)患者的血糖并不好。總之，沒(méi)有血糖監測就不會(huì )治療到位。

如何做到個(gè)性化血糖監測

要想做到經(jīng)濟合理的血糖監測，就要學(xué)會(huì )個(gè)體化處理，不同的情況有不同的監測方案，具體如下：

1.單純服用口服藥降糖者：血糖調整平穩后，每周監測1-2次血糖即可，甚至可以每月監測1-2次血糖，2-3個(gè)月監測一次糖化血紅蛋白即可。

2.口服藥聯(lián)合一針基礎胰島素者：血糖調整平穩后，每月監測2-3次空腹血糖加餐后2小時(shí)血糖即可。為了全面觀(guān)察血糖，建議患者這樣監測:每周固定一天監測，第1周監測空腹加早餐后2小時(shí)血糖；第2周監測空腹加午餐后2小時(shí)血糖；第3周監測空腹加晚餐后2小時(shí)血糖。

3.單純使用胰島素且每日注射2次（含2次）以上者：此時(shí)血糖的高低與胰島素的劑量直接相關(guān)，所以要增加血糖監測頻率，分為兩種情況：

1）病情比較穩定的患者每周做一天的血糖監測。建議第1周監測空腹加三餐后2小時(shí)以及睡前的血糖；第2周監測三餐前加睡前血糖，這樣比較全面的反應了每個(gè)點(diǎn)的血糖，以便胰島素劑量的調整。

2）對于病情不穩定、血糖控制不佳的患者要適當增加血糖監測頻率。建議每周做兩天血糖監測，每天監測7-8次包括三餐前、三餐后2小時(shí)、睡前以及半夜一點(diǎn)或三點(diǎn)的血糖。根據比較全面的血糖監測使胰島素劑量調整更為精細，防止患者出現過(guò)高或過(guò)低的血糖。

4.患者自身胰島功能越差，血糖監測頻率越高。

5.2型糖尿病患者合并腦卒中、心肌梗死、手術(shù)等特殊情況時(shí)血糖監測頻率也要增加。

血糖儀的合理選擇

首先關(guān)注可靠性。不管?chē)a(chǎn)還是進(jìn)口血糖儀，都要選擇經(jīng)藥監局批準上市的，以確保檢測結果的可靠性。

其次關(guān)注試紙。目前市面上的血糖試紙價(jià)格不一，可以根據自身經(jīng)濟條件去選擇適合自己的，并確定試紙與血糖儀的配套情況、購買(mǎi)難易程度等。

最后也是最關(guān)鍵的，關(guān)注血糖監測技術(shù)。主要包括以下幾方面：

1.定期檢查試紙的有效期；

2.掌握正確的試紙保存方法，一般為常溫、陰涼干燥處保存，開(kāi)試紙包裝瓶后有效期只有3個(gè)月，瓶蓋隨取隨關(guān)；

3.條件允許盡量佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀，動(dòng)態(tài)血糖儀可以時(shí)刻監測血糖，監測無(wú)死角。對于協(xié)助調糖控糖有比較好的幫助。

4.有些血糖儀使用前需要校正碼校對；

5.掌握足夠的采血量（血量偏少時(shí)，測出血糖值會(huì )偏低）；

6.正確的選擇采血部位，一般選擇指腹兩側；

7.不同的血糖儀工作原理不同，根據說(shuō)明書(shū)選擇是否棄掉第一滴血；

8.定期校正血糖儀，可使用校對液，也可去醫院抽取靜脈血進(jìn)行比對；

9.使用有困難時(shí)應及時(shí)到醫院咨詢(xún)醫務(wù)人員，以免延誤病情。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測

健客價(jià)：￥430

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

與魚(yú)躍血糖試紙配套，用于醫院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價(jià)：￥29

單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

健客價(jià)：￥91

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47

健客價(jià)：￥1720

本品適用于治療2型糖尿病。當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥57.5

用于醫院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監測。

健客價(jià)：￥150

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥53