7月24日，大學(xué)城醫院內分泌科劉鑫護理師就糖尿病患者關(guān)心的話(huà)題，在大學(xué)城醫院住院部做了相關(guān)講座，主題為"管住嘴，邁開(kāi)腿，血糖盡在掌控中"，主要從運動(dòng)、飲食、自我檢測、用藥管理和糖尿病教育五個(gè)方面做了詳細的介紹。

　　一、運動(dòng)

　　治療糖尿病的"五駕馬車(chē)"，運動(dòng)就是其中的一駕，并且占據著(zhù)重要的位置，俗話(huà)說(shuō)生命在于運動(dòng)，運動(dòng)的意義我們暫且不詳細解說(shuō)，我們說(shuō)說(shuō)運動(dòng)對于糖尿病人的諸多益處。從生理上來(lái)講，多運動(dòng)可以減輕體重，眾所周知2型糖尿病患者中80%都是肥胖者，控制好了體重就減少了并發(fā)癥的風(fēng)險；另一方面運動(dòng)還可以增加體力，讓患者精力充沛。從心理上來(lái)講，運動(dòng)有利于讓糖尿病患者保持積極的心態(tài)，常言道心態(tài)決定一切。

　　運動(dòng)前后的注意事項

　　運動(dòng)前要全面檢查身體狀況，選擇合適的衣物、鞋和場(chǎng)所，在運動(dòng)后要檢查足部，因為糖尿病患者容易感染，稍不注意就會(huì )引起并發(fā)癥，或者有并發(fā)癥的患者會(huì )引起更嚴重的后果。運動(dòng)前做5~10分鐘的熱身運動(dòng)，運動(dòng)后做5~10分鐘的整理運動(dòng)，結束后半小時(shí)要及時(shí)補充水分，必要時(shí)在醫生的指導下進(jìn)行運動(dòng)。

　　選擇適合自己的運動(dòng)強度和方式，如果你覺(jué)得身體有好轉，也不能盲目地增加運動(dòng)強度，可以遵循以下步驟增加運動(dòng)強度：剛開(kāi)始運動(dòng)時(shí)堅持每次5~10分鐘，每周2次，以后每次運動(dòng)逐漸增加2~5分鐘，當你感覺(jué)身體可以適應更多的運動(dòng)時(shí)每周再增加一次的運動(dòng)，最后可以做到每次堅持運動(dòng)30分鐘，每周至少運動(dòng)150分鐘。

　　但是糖尿病患者在運動(dòng)時(shí)一定要做好安全防控。當在運動(dòng)中一旦感覺(jué)到疼痛或者呼吸費力時(shí)就要立即停止運動(dòng)，在運動(dòng)中藥適當的喝水隨身攜帶應急糖果以備低血糖時(shí)服用，同時(shí)還要隨身攜帶一張注明糖尿病病情卡片。

　　運動(dòng)時(shí)如何預防低血糖

　　最好結伴運動(dòng)，或者有人陪伴運動(dòng)，避免單獨進(jìn)行運動(dòng)；在運動(dòng)前要做好血糖監測；清晨不要太早出去運動(dòng)，推薦飯后一小時(shí)開(kāi)始運動(dòng)；較大運動(dòng)量后，進(jìn)食量要適當的增加；如果長(cháng)時(shí)間進(jìn)行中等強度及以上的運動(dòng)，要采取運動(dòng)前及運動(dòng)中適當加餐，及時(shí)監測血糖的預防措施。

　　二、飲食

　　飲食一直是糖尿病患者很注重的一個(gè)方面，因為糖尿病患者有些含糖量高的食物患者是不能吃的。那糖尿病患者如何控制飲食呢？

　　一日三餐飲食要搭配好，早餐要吃得營(yíng)養，午餐要吃得豐富，晚餐要吃得清淡。每天碳水化合物類(lèi)分量攝入不要過(guò)多，要保證蛋白質(zhì)的攝入量，可多吃蔬菜，限制用油量。

　　控制食物的分量。使用標準量具控制食物分量，避免過(guò)量。家人在提起吃的時(shí)候可以用標準飯碗（可裝2兩熟米飯）盛米飯，確保正確的主食攝入量；肉兩食物一天的攝入量相當于一副撲克牌大小；可少量吃零食，并從主食中減少相應地量。

　　增加飽腹感小竅門(mén)：放慢進(jìn)食速度，多吃綠葉蔬菜，適當增加飲水量，餐后堅持短暫散步。

　　食物的烹飪方法要科學(xué)，以蒸、煮、燉、拌、汆為宜，少吃或不吃炸、煎或者紅燒類(lèi)的食物。

　　三、自我檢測

　　糖尿病患者的自我管理要以血糖自我檢測為基礎，包括各點(diǎn)血糖譜、糖化血紅蛋白和尿糖，除監測血糖以外，同時(shí)還要監測其他方面的指標，如血壓、體重及腰圍、血脂、足部、腎臟、眼底、心血管病等等，避免糖尿病的并發(fā)癥。做好自我的血糖監測一方面有利于評價(jià)血糖糖尿病治療的效果、及時(shí)發(fā)現低血糖等情況，另一方面有利于知道患者更有效的進(jìn)行自我管理，改善自我的管理方式。

　　血糖監測的時(shí)間點(diǎn)和適用情況

　　餐前血糖，血糖水平很高時(shí)需要關(guān)注空腹血糖，有低血糖風(fēng)險者適用；餐后兩小時(shí)血糖，適用于空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白不達標的患者；睡前血糖，適用于胰島素治療，特別是注射中長(cháng)效胰島素的患者；即時(shí)血糖，適用于出現低血糖癥狀時(shí)或者劇烈運動(dòng)前后。

　　四、用藥管理

　　現目前糖尿病還不能完全治愈，所以還沒(méi)有任何一種藥能夠根治糖尿病，但是市面上仍有有很多治療糖尿病的藥品，面對琳瑯滿(mǎn)目的降糖藥，如何選擇適合自己的藥品往往讓糖尿病患者很頭疼。選藥原則：選擇獲益超出風(fēng)險更多的藥物，具體為糖化血紅蛋白<7%，無(wú)體重增加，無(wú)低血糖風(fēng)險的藥物。基于以上原則，劉鑫護理師推薦使用第三代胰島素和第一代GLP-1受體激動(dòng)劑-利拉魯肽。

　　五、糖尿病教育

　　對糖尿病患者的教育是護理糖尿病的核心，幫助糖尿病患者對自己的病情、用藥知識等形成正確的認識，有利于糖尿病患者的自我管理和自我調節，有利于患者選擇正確的治療方式，避免上當受騙，延誤病情。

　　總之，對糖尿病的護理，教育是核心，飲食是基礎，運動(dòng)時(shí)手段，藥物是武器，檢測是保障，管理好這些方面，能夠減少并發(fā)癥的風(fēng)險，糖尿病患者就不再擔心自己的血糖，還可以跟正常人一樣的生活。

    健客網(wǎng)轉告，轉載請注明健客網(wǎng)