有人說(shuō)胰島素是血糖鴉片你認同嗎？

2019-03-28 來(lái)源：糖尿病標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素作為一種特殊的藥物，在糖尿病的治療中是不可替代的，特別是在口服降糖藥效果不佳時(shí)，都會(huì )用胰島素來(lái)解決問(wèn)題。

今天一大早，我剛到病房就聽(tīng)到李大媽在那里大喊大叫：“誰(shuí)給我打的胰島素，趕快給我停了，我絕對不打胰島素，你們想讓我‘成癮’，想害死我啊”。我聽(tīng)到李大媽這樣說(shuō)，心里很不是滋味。確實(shí)在臨床醫療活動(dòng)中，你會(huì )遇到好多對胰島素有偏見(jiàn)和顧慮的糖尿病病人，要說(shuō)服他們接受胰島素治療，往往是一件讓許多醫生都很頭疼的事。原因就在于這些病友心中有一個(gè)根深蒂固的、但卻非常錯誤的觀(guān)念：胰島素像鴉片一樣，打上之后就再也離不開(kāi)了。

那么，一旦遇到這樣的病人，就需要我們耐心地解釋和指導。鑒于此，我趕快走到李大媽的身邊給她做解釋工作。我告訴李大媽胰島素不是鴉片，不會(huì )“成癮”;而且早打可以少打，晚打必然多打，甚至終身得打。李大媽問(wèn)我：“是真的嗎?”我說(shuō)：“是真的，我絕對不會(huì )騙你。”李大媽又問(wèn)：“那是為什么?”我說(shuō)：“胰島素是體內的正常激素，因為需要，正常人每天要分泌大量的胰島素。而糖尿病是一種因胰島素絕對缺乏或相對缺乏發(fā)生的疾病。胰島素的作用是降血糖，所以胰島素缺乏就造成血糖升高，也就發(fā)生了糖尿病。因此，用胰島素治療糖尿病，事實(shí)上是一種最為直接的治療手段;而且因為胰島素是人體自身分泌的物質(zhì)，所以從理論上來(lái)講，副作用也應該最小.1型糖尿病患者自身絕對不能產(chǎn)生胰島素,因此需要終身使用外來(lái)胰島素治療;2型糖尿病患者體內胰島素是相對不足，因此先可用口服藥物促進(jìn)人體胰島素的產(chǎn)生，但其中半數以上患者終因長(cháng)期藥物刺激使人體胰島功能衰竭，而需要胰島素治療。因此胰島素治療完全是根據病情的需要而定，而且胰島素是正常人體激素，何以能用‘鴉片’這種東西來(lái)形容它呢?”我又說(shuō)：“其實(shí)口服藥不一定就好，因為所有口服降糖藥和胰島素比起來(lái)，不是人體自身分泌的物質(zhì)，都必須經(jīng)過(guò)肝、腎代謝，如果肝腎功能不全，會(huì )對肝腎造成傷害。因為李大媽您已經(jīng)患有糖尿病腎病伴有慢性腎功能不全，所以，我們?yōu)榱藴p少口服藥物對腎功能的損害，所以給您選擇胰島素療法”。

另外，我還告訴李大媽?zhuān)葝u素作為一種特殊的藥物，在糖尿病的治療中是不可替代的，特別是在口服降糖藥效果不佳時(shí)，都會(huì )用胰島素來(lái)解決問(wèn)題。實(shí)際上，因為急癥或其它特殊情況短期使用胰島素的，一般都可在該情況結束后更換為口服藥治療，所以胰島素不存在“上癮”的可能.特別是當已并發(fā)心腦大血管和微血管(眼底)、腎和周?chē)窠?jīng)并發(fā)癥，以及肝腎功能不全不能耐受口服藥的患者，用胰島素治療是唯一的選擇。因為以上病癥提示胰島功能已明顯代償不足，倘若一味加大口服降糖藥的用量，只能使衰退的胰島“雪上加霜”。

李大媽聽(tīng)了我的解釋,同意使用胰島素療法，半個(gè)月后，血糖控制穩定，血壓也穩定，復查腎功能也有好轉，尿蛋白也減少啦，李大媽高興得不得了，碰到糖尿病病友就說(shuō)，趕快用胰島素治療，胰島素治療糖尿病效果好，又沒(méi)有副作用。在李大媽的動(dòng)員下，和她同樣情況的許多病人都選擇了胰島素治療，也取得了較好的療效。來(lái)源

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6.5

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.5

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

健客價(jià)：￥10.8

本品適用于治療2型糖尿病。當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥62

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

當單用飲食療法，運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。

健客價(jià)：￥80

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

健客價(jià)：￥4

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的非胰島素依賴(lài)型糖尿病人，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，過(guò)可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥25.5

當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。

健客價(jià)：￥8.5

健客價(jià)：￥6

1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥8

1.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥6.8

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。

健客價(jià)：￥17

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥12.4

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥55

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥20

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11