不管是知道或者是想知道，讓我們擦亮眼睛，認真看以下降糖藥物的注意事項吧！
磺脲類(lèi)藥物
應從小劑量開(kāi)始，尤其在老年病人中，應同時(shí)密切監測血糖。磺脲類(lèi)藥物以餐前0.5h服用療效最佳。任一磺脲類(lèi)藥物的每天用量不應超過(guò)其最大用量。在高血糖得到糾正后，胰島素B細胞可能恢復對葡萄糖刺激的反應性，應及時(shí)調整磺脲類(lèi)藥物的劑量，以盡量避免低血糖反應的發(fā)生。同一病人一般不同時(shí)聯(lián)合應用兩種磺脲類(lèi)藥物，但可與雙胍類(lèi)或α-葡萄糖苷酶抑制劑合用而加強其降糖效果，也可與胰島素增敏劑或胰島素聯(lián)合應用，避免出現繼發(fā)性失效。
不良反應主要發(fā)生在腸道中，20%～30%的病人會(huì )出現不良反應，包括食欲下降、口腔中有金屬的味道、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，這些不良反應通常會(huì )自行減弱。如果從低劑量開(kāi)始逐漸增加劑量，或選擇在進(jìn)餐或進(jìn)食后服藥，可以減輕上述癥狀。二甲雙胍導致乳酸酸中毒少見(jiàn)。但肝腎功能不全、心衰、嚴重貧血、缺氧狀態(tài)時(shí)，則禁用雙胍類(lèi)藥物。
α-葡萄糖苷酶抑制劑
主要為消化道反應，腸道中未被吸收的碳水化合物經(jīng)細菌發(fā)酵，導致腹脹、腹痛、腹瀉。不易引起低血糖，但與磺脲類(lèi)降糖藥物或胰島素聯(lián)合應用時(shí)，仍能發(fā)生低血糖反應。因此類(lèi)藥物具有延緩碳水化合物在消化道吸收速度的作用，所以一旦發(fā)生低血糖反應，處理時(shí)則必須口服葡萄糖，不能口服其他糖類(lèi)及碳水化合物食物。
胰島素增敏劑
此類(lèi)藥物的主要副作用是水腫和血容量增加，但一般較輕。長(cháng)期使用應定期觀(guān)察肝功能。有肝病和心功能不全者不宜用。
促胰島素分泌劑
不良反應有輕度的低血糖反應、胃腸道功能紊亂。嚴重肝腎功能不全者禁用。
糖尿病是一種終身性疾病。在長(cháng)期的治療過(guò)程中，由于種種原因，糖尿病友難免會(huì )發(fā)生漏服降糖藥或忘打胰島素的情況，如果不及時(shí)處置，勢必會(huì )引起血糖的顯著(zhù)波動(dòng)，進(jìn)而影響對患者血糖的平穩控制。
如果遇到這種情況，應該如何補救呢？
這要根據不同情況區別對待，處理時(shí)需要參考以下幾個(gè)因素：漏服（或忘打）降糖藥物的種類(lèi)、漏服（或忘打）的時(shí)間以及當時(shí)的血糖水平等等，而所用降糖藥物的種類(lèi)是決定不同補救方法的基礎。下面分別就口服降糖藥及胰島素來(lái)談?wù)剬Υ祟?lèi)問(wèn)題的處理。
磺脲類(lèi)藥物
這類(lèi)藥物品種繁多，按照起效快慢及作用維持長(cháng)短可分為短效和中長(cháng)效兩大類(lèi)。
短效藥物通常要求每餐前半小時(shí)服用：
如果您到了進(jìn)餐時(shí)才想起來(lái)，可以將進(jìn)餐時(shí)間往后推半小時(shí)；
如果到了飯后兩餐之間才想起來(lái)，則需要立即測一個(gè)隨機血糖，若血糖輕度升高，可以增加活動(dòng)量而不再補服；若血糖明顯升高，可以當時(shí)減量補服。
如果您到了下一餐前才想起來(lái)漏服藥了，那就測一下餐前血糖，如果餐前血糖升高不明顯，就依舊按照原劑量服藥，無(wú)需任何改變；
如果餐前血糖升高明顯，可以酌情臨時(shí)增加餐前用藥劑量或是適當減少當餐的進(jìn)食量，以使血糖盡快恢復到正常范圍。切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下，以免造成低血糖。
如今，越來(lái)越多的病友選擇中長(cháng)效的磺脲類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物往往要求患者于早餐前半小時(shí)服用，每日一次，這類(lèi)藥因為服藥次數少，可以明顯減少漏服的次數。如果您早餐前漏服藥而于午餐前想起，可以根據血糖情況，按照原來(lái)的劑量補服藥物。如果到了午餐后才想起來(lái)，可以視情況半量補服。
餐時(shí)血糖調節劑
這一類(lèi)藥的代表藥物是瑞格列奈和那格列奈。對此類(lèi)藥物漏服的處理與短效磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似：
如果剛吃完飯時(shí)想起還沒(méi)吃藥，可以立即補服；
如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥，應根據血糖監測結果決定是否減量補服；
如果馬上到下一餐時(shí)間了，則要測餐前血糖，若升高不明顯就無(wú)須改變用藥和進(jìn)餐量，若血糖升高明顯，可以適當增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進(jìn)食量，使血糖盡快恢復到正常范圍，減少漏服藥物造成的影響。
α-糖苷酶抑制劑
此類(lèi)藥物的代表藥物有阿卡波糖和伏格列波糖。因為這類(lèi)藥物的作用機制是延緩腸道中碳水化合物的吸收，故若餐中想起漏服，可以馬上補服；如果吃完飯再補服的話(huà)，由于缺乏作用底物，藥物的降糖效果將會(huì )大打折扣。
雙胍類(lèi)藥物
其代表藥物是二甲雙胍。此類(lèi)藥物不增加胰島素的分泌，單藥應用一般不會(huì )出現低血糖。如果二甲雙胍的用量較小，可以通過(guò)加大活動(dòng)量的方式降低血糖而無(wú)需補服。聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動(dòng)量的方式，或者在明確血糖水平確實(shí)高以后再補服，以減少由于用藥時(shí)間變化，導致多種藥物相互作用而出現低血糖反應。要是已經(jīng)到了下一次使用二甲雙胍的時(shí)間就無(wú)需再補了。
胰島素增敏劑
這類(lèi)藥物的代表是羅格列酮和吡格列酮。這類(lèi)藥物只需要每天一次服用，起效較慢，充分起效需要1~2周的時(shí)間，單獨使用一般不會(huì )引起低血糖，所以單藥應用者漏服當日均可補服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當日補上。
DPP-4抑制劑
此類(lèi)藥物具有血糖依賴(lài)性的胰島素促泌作用，同時(shí)可以抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空速度、增加飽腹感、減輕體重、增加胰島B細胞數量等多重作用。這類(lèi)藥物只需每天一次服用，餐前、餐后皆可，漏服后于當日隨后補服即可。
有收獲嗎？
本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥7201．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥38用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥68用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià)： ￥11.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥11本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥76用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥37適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。
健客價(jià)： ￥40本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥291.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥6.8本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥18用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥23.87用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥21.45用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥4.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量.
健客價(jià)： ￥10.39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13.46用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥18.2
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