誤區1——自我監測血糖隨心所欲
不少患者自我監測血糖沒(méi)有規律,想起來(lái)就查一查,更有患者長(cháng)期只查空腹或者只查餐后血糖。實(shí)際上,影響血糖的因素有很多。醫生要求患者自我監測血糖有兩個(gè)目的:一是要掌握患者的血糖控制水平,以利治療藥物的調整;二是要了解影響因素對患者血糖的作用,從而指導患者糾正這些因素的影響。一般地講,患者應監測全天(三餐前后及睡前,共七次)的血糖,以了解全天的血糖波動(dòng)情況。血糖控制穩定的患者,可以半個(gè)月到一個(gè)月監測一次全天血糖。血糖波動(dòng)較大或正在調整藥物的患者,應連續幾天監測全天血糖。患者在增加新的食物時(shí),也可以檢測一下進(jìn)食此食物前后的血糖水平。此外,運動(dòng)可使葡萄糖消耗增加,降低血糖,因此運動(dòng)前后應測血糖,若在運動(dòng)期間感覺(jué)不適也應測血糖(判斷是否發(fā)生低血糖),在運動(dòng)多的那天睡覺(jué)前最好測血糖(看看是否出現延遲的血糖改變)。
糖尿病用藥“誤區”" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201502/1363685488-20150209233248950.jpg" />
誤區2——根據一次血糖水平自行調整藥物劑量
用血糖儀測得的結果僅僅是某一次的即刻血糖值,不能反映一天或一段時(shí)間內的血糖波動(dòng)情況。因而,根據某一次測得的血糖值就自行增減藥物的做法是很危險的。只有通過(guò)多次測血糖記錄血糖結果,才有助于醫生選擇最適合的治療方案。糖尿病的發(fā)病機制非常復雜,除了飲食、運動(dòng)、情緒、氣候等,影響血糖水平的因素還有很多。如:清晨由于體內其他激素水平的變化,容易導致血糖升高,這在醫學(xué)上稱(chēng)為“黎明現象”;還有一些患者凌晨發(fā)生低血糖,但其后會(huì )出現低血糖后反應性的高血糖,表現出清晨時(shí)血糖增高,這在醫學(xué)上成為“蘇木杰現象”。本文開(kāi)頭提到的王大爺即屬此類(lèi)。原本他應該減少頭晚的用藥劑量以糾正凌晨的低血糖情況,但他不知道這一點(diǎn),反而增加了藥量,最終引發(fā)了低血糖昏迷。
誤區3——監測血糖水平正常便自行減藥甚至停藥
糖尿病是終身疾病,治療是長(cháng)期的。突然的減藥會(huì )導致血糖波動(dòng),嚴重者還可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。一般地說(shuō),只有當多次監測血糖后,醫生已經(jīng)了解患者的病情變化時(shí),才能適當地調整藥物劑量,必要時(shí)改變藥物的種類(lèi)。此外,不同患者對藥物的代謝情況不同,不可以盲目參照別人的用藥方案。調整藥物必須在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,切不可自行調整,以防發(fā)生意外.。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23