糖尿病前期被認為是糖尿病的必經(jīng)階段,是糖尿病的預警信號。通常會(huì )分為兩種情況:
空腹血糖在6.1-7mol/L(毫摩爾/升)之間,即超過(guò)正常值最高限6.1mmol/L,低于糖尿病診斷標準7mmol/L,就是空腹血糖受損(IFG);
餐后兩小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間,即超過(guò)正常血糖最高限7.8mmol/L,而低于糖尿病診斷標準11.1mmol/L,就是糖耐量減退(IGT)。
這兩種情況都是糖尿病前期,說(shuō)明你存在胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷。
此時(shí),該怎么做?
一旦發(fā)現自己處于糖尿病前期,應高度重視,及早采取干預措施。應按照糖尿病的治療原則采取飲食和運動(dòng)等手段進(jìn)行干預。
糖尿病前期以生活方式干預為主,即控制飲食、增加運動(dòng)、減輕體重等。對于肥胖者,應降低體重,使糖耐量恢復正常。
糖耐量異常者如果合并心血管危險因素,就要服用藥物。這里所說(shuō)的“心血管危險因素”,包括高血壓、高血脂、冠心病病史、肥胖、吸煙、年齡在50歲以上等。很多糖耐量異常者身上的危險因素不止一個(gè),那就更要服藥了。
藥物,不是都有副作用嗎?
吃藥?很多初發(fā)的糖友、糖尿病前期患者就會(huì )抱著(zhù)“是藥三分毒”“能不吃藥就不吃”的心態(tài),拒絕服藥。那么我們來(lái)講講服用降糖藥的須知!
拒絕藥物治療
片面地認為,凡是藥物,必定有不良反應。因此,拒絕必需的藥物治療。有的認為,服藥時(shí)間一長(cháng),就會(huì )對肝腎功能帶來(lái)?yè)p害。實(shí)際上,在臨床上使用的降糖藥,在藥典所要求的藥量范圍內,是安全的。
不良反應僅見(jiàn)于個(gè)別患者。一般而言,這種不良反應在停用藥物后即消失,不會(huì )給人體帶來(lái)嚴重的影響。我們不可因為有百分之幾的患者可能有不良反應而諱疾忌醫。高血糖未得到控制與服用藥物所可能有的不良反應棚比,前者的后果要嚴重得多。高血糖肯定可引起并發(fā)癥,特別高的血糖可直接置人于死地。藥物不良反應的發(fā)生率很低,且可以避免,停藥后可消失。
偏聽(tīng)偏信
相當多的患者一味追求能“去糖尿病”的所謂特效藥,有的甚至在采取一定的治療措施、血糖已經(jīng)獲得良好控制的情況下,寧可停止現階段有效的治療措施,而去尋找所謂能包治百病或去除病根的“靈丹妙藥”。
有的認為西藥僅能治表,而中藥能去根。有的則偏信氣功偏方。殊不知,現在采用的包括飲食、運動(dòng)和藥物的糖尿病綜合療法是人類(lèi)與糖尿病作斗爭的實(shí)踐總結和智慧結晶,是經(jīng)過(guò)世界各國所證明確實(shí)有效的方法。
藥物的價(jià)格與其療效成正比?
不應認為價(jià)格低的降糖藥效果就差,價(jià)格高就是良藥。實(shí)際上國產(chǎn)的優(yōu)降糖價(jià)格便宜而降糖作用強。我們不應該說(shuō),這種藥一定比哪一種藥好。而應科學(xué)地說(shuō),哪一種降糖藥更適合什么樣的糖尿病患者。對甲患者有效的藥物不一定對乙患者也有效,有時(shí)對乙患者不但無(wú)效,甚至有害。針對每個(gè)患者的特殊性而選用最適合他的藥物,這是合理用藥的一個(gè)基本原則。
糖尿病患者用口服降糖藥都有效?
這在理論上容易理解:不是所有的糖尿病患者服用口服降糖藥都有效。但在實(shí)際工作中則往往難以為患者所接受。我國相當多的糖尿病患者盡管服用口服降糖藥效果不好或無(wú)效,也很難接受胰島素治療。
血糖好,就不需要定期復診?
有的患者很少到醫院復診或檢查,很少乃至從不觀(guān)察自己服藥的效果,不經(jīng)常性地檢查血糖、血脂和血壓,不注意觀(guān)察影響自己血糖、尿糖變化的因素。不注意總結自己的服藥規律。而是人云亦云,聽(tīng)甲患者說(shuō)甲藥好而服甲藥,聽(tīng)乙患者說(shuō)乙藥好又改服乙藥。觀(guān)察不仔細,復查不經(jīng)常,治療不規則,這是我國糖尿病患者病情較一些發(fā)達國家的糖尿病患者病情重得多、并發(fā)癥多且嚴重的一個(gè)主要原因。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥551.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥38單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥118本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥720清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥14.5養陰益氣,清熱活血。用于陰氣不足、內熱消渴,癥見(jiàn)煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13益氣養陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥26適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥57.5益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥26益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥17益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16益氣養陰、清熱生津。用于2型糖尿病氣陰兩虛證,癥見(jiàn):倦怠乏力,口渴喜飲,五心煩熱,自汗,盜汗,氣短懶言,心悸失眠。
健客價(jià): ¥48益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥29生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥16滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥22.5養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥59益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥34