飲食控制是如何幫助逆轉糖尿病

2018-11-28 來(lái)源：諾和諾德醫學(xué)資訊標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：T1DM、T2DM晚期主要表現為β細胞數量減少、胰島素分泌不足。食物缺乏時(shí)，動(dòng)物通過(guò)組織器官萎縮減少能量消耗來(lái)適應。恢復正常飲食時(shí)，這種萎縮的逆轉會(huì )帶來(lái)包括造血和神經(jīng)系統細胞依賴(lài)于干細胞的再生1-3。而β細胞對營(yíng)養狀態(tài)非常敏感。

飲食控制如何逆轉糖尿病

1、研究背景

“禁食療法”誕生于十八世紀的歐洲，在我國《黃帝內經(jīng)》中也有相關(guān)記載。

T1DM、T2DM晚期主要表現為β細胞數量減少、胰島素分泌不足。食物缺乏時(shí)，動(dòng)物通過(guò)組織器官萎縮減少能量消耗來(lái)適應。恢復正常飲食時(shí)，這種萎縮的逆轉會(huì )帶來(lái)包括造血和神經(jīng)系統細胞依賴(lài)于干細胞的再生1-3。而β細胞對營(yíng)養狀態(tài)非常敏感。

本研究主要目的是探討禁食和再喂養是否可以引起胰腺細胞再生和/或細胞的重新編程1。

2、研究方法

將小鼠推入到了一種極端的狀態(tài)，然后再令其反彈，也就是先讓它們餓著(zhù)，再進(jìn)行喂養，這樣胰腺細胞就能重編程，重啟這部分之前不再工作的細胞。

具體方法是，采用一種為期4天的低卡路里、低蛋白、低碳水化合物、高脂的模擬禁食飲食（FMD），使引起的特定生長(cháng)因子、血糖和酮體水平變化與只進(jìn)水的禁食模式相類(lèi)似。

3、研究結果

如果讓小鼠每周中有4天進(jìn)行禁食模擬飲食，就能顯著(zhù)逆轉糖尿病，這樣能促進(jìn)健康的胰島素產(chǎn)生，減少胰島素抵抗，即使在疾病晚期，也能表現出更穩定的血糖水平。

4、機制解密

如果通過(guò)深入分析，該研究認為相關(guān)機制包括如下幾個(gè)方面：

FMD恢復病程晚期db/db鼠胰島素分泌，逆轉β細胞衰竭；

FMD重建STZ鼠的血糖穩態(tài)，逆轉β細胞衰竭；

FMD和再喂養周期中，胰島中具有祖細胞特征的基因表達水平的增加，可能是β細胞再生的原因；

FMD可能通過(guò)減少I(mǎi)GF-1以及抑制PKA和mTOR兩條通路而促進(jìn)Ngn3和Sox2的表達，最終促進(jìn)人胰島細胞的增殖和胰島素的釋放。

該研究結果提示，禁食模擬飲食可促進(jìn)胰腺再生并恢復功能，有望實(shí)現血糖控制并逆轉糖尿病，成為糖尿病的一種新療法。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥52

1.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥10

健客價(jià)：￥10.8

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥77

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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