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無心衰病史患者心血管結(jié)局的影響

2018-11-27 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:LEADER研究中,在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上,9340例T2D合并心血管高風(fēng)險的患者以1:1隨機加用利拉魯肽或PBO,并隨訪3.5-5年。慢性NYHA IV級HF者不納入分析。

背景和目的

一些2型糖尿病T2D)治療藥物與心衰(HF)風(fēng)險增加有關(guān)。LEADER研究中,在心血管高風(fēng)險的T2D人群中,與標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上加用安慰劑(PBO)相比,加用利拉魯肽顯著降低主要心血管不良事件(MACE)風(fēng)險達(dá)13%。我們在這個事后分析中對有或無NYHA I–III級HF病史的受試者的心血管事件(包括因HF導(dǎo)致的住院)風(fēng)險進(jìn)行評估。

材料與方法

LEADER研究中,在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上,9340例T2D合并心血管高風(fēng)險的患者以1:1隨機加用利拉魯肽或PBO,并隨訪3.5-5年。慢性NYHA IV級HF者不納入分析。

結(jié)果

基線時,兩組患者中18%有NYHA I–III級HF病史,14%有NYHA II–III級HF病史。總體而言,試驗期間,利拉魯肽組因HF住院的患者少于PBO組 (HR[95%CI]:0.87[0.73-1.05],p=0.14;表)。在主要心血管終點、擴展的心血管終點或因HF導(dǎo)致的住院風(fēng)險上,治療和NYHA I–III HF病史之間沒有交互作用(表)。

結(jié)論

在LEADER試驗中,無論患者是否有HF病史,均未觀察到MACE或因HF導(dǎo)致的住院風(fēng)險的增加。點估計發(fā)現(xiàn),無論患者是否有HF病史,利拉魯肽均有利于MACE和擴展的MACE的減少。

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