亞莫利是第三代磺脲類(lèi)長(cháng)效降糖藥，亞莫利作用的磺脲類(lèi)受體位點(diǎn)與傳統磺脲類(lèi)不同，其結合速度及離解速度均較快，亞莫利對磺脲類(lèi)繼發(fā)失效的2型糖尿病患者仍有較好臨床療效。

亞莫利是第三代磺脲類(lèi)長(cháng)效降糖藥，亞莫利作用的磺脲類(lèi)受體位點(diǎn)與傳統磺脲類(lèi)不同，其結合速度及離解速度均較快，亞莫利對磺脲類(lèi)繼發(fā)失效的2型糖尿病患者仍有較好臨床療效。亞莫利與傳統磺脲類(lèi)藥物所結合的蛋白不同，它主要與相對分子量65,000亞單位特異性結合，這使亞莫利對不同血糖濃度能有較快的反應控制。二甲雙胍為雙胍類(lèi)口服降糖藥，本身不增加胰島素的分泌。我們聯(lián)合應用兩者治療Ⅱ型糖尿病，取得了良好的療效。

臨床上選擇Ⅱ型糖尿病患者66例，均符合1999年WHO的診斷標準。其中男41例，女25例。66例患者均給予亞莫利每日1次，起始劑量為1mg／d，以后每次調整量為1mg，最大至6mg，餐中同時(shí)服用二甲雙胍0.5g，tid，共24周，治療前后監測FBG、PBG、HbAlc。以后根據血糖水平增減劑量。血糖測定采用葡萄糖氧化酶法；HbA1c用微柱法測定（美國B(niǎo)iopad公司）。

臨床研究表明：亞莫利還具有明顯的胰外降糖作用，能增加葡萄糖轉運子的數量，使亞莫利在相對少的胰島素分泌情況下仍能達到更好的血糖控制。而在穩定的情況下，可以使得胰島素的分泌較少，并提高了肌肉、脂肪等組織的胰島素敏感性。在代謝方面，因是雙通道排泄：60％經(jīng)腎臟從尿中排出，40％經(jīng)膽汁從腸道排出，使得因為腎功不全而引起的藥物蓄積所致低血糖的可能性減少，對老年或伴腎功能不全患者尤為適用。亞莫利作為長(cháng)效制劑，每天只需服藥一次，對患者更為方便，依從性好。其低血糖發(fā)生率低，不良反應輕微，較好地解決了長(cháng)效降糖藥物易致低血糖的問(wèn)題。

二甲雙胍為雙胍類(lèi)降糖藥，它本身并不刺激胰島素分泌，而是通過(guò)促進(jìn)胰島素介導的葡萄糖攝取和代謝，促進(jìn)糖原合成，減少肝糖原的異生以及肝臟葡萄糖的輸出，來(lái)降低過(guò)高的肝葡萄糖輸出，同時(shí)通過(guò)促進(jìn)肌細胞葡萄糖的無(wú)氧酵解，增加外周組織對葡萄糖的利用與攝取，從而可以改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性和葡萄糖的利用，降低血糖，尤其是餐后血糖，但是不影響血清胰島素水平，對正常范圍者內的血糖無(wú)降血糖作用。并能減輕體重，是肥胖2型糖尿病的首選藥物。

亞莫利和二甲雙胍聯(lián)用，可以有效的降低空腹血糖和餐后血糖。既不會(huì )使胰島素過(guò)度分泌，又可以增加胰島素的敏感性，較少產(chǎn)生低血糖，而且能有效的控制體重。對肝腎功能亦無(wú)損害，因此是安全、有效且具有良好耐受性的治療方法。

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（責任編輯：葉海霞）