編者按
本屆論壇舉辦了中青年論壇，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院石勇銓教授、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院章秋教授擔(dān)任論壇（二）的主席，并特別邀請(qǐng)了幾位內(nèi)分泌代謝領(lǐng)域的大家向與會(huì)者尤其是中青年科研團(tuán)體關(guān)心的熱點(diǎn)話題發(fā)表了精彩的演講?，F(xiàn)擷取部分精華內(nèi)容，與讀者共享。
目前全球2型糖尿病患者數(shù)量已超3.66億。眾所周知，胰島素抵抗是2型糖尿病的主要病因。正常情況下，胰島素結(jié)合細(xì)胞膜上的胰島素受體，調(diào)節(jié)下游分子如PI3K、AKT等的變化，從而發(fā)揮其作用。當(dāng)胰島素信號(hào)通路發(fā)生異常時(shí)，機(jī)體不能感應(yīng)胰島素的作用，產(chǎn)生胰島素抵抗。目前，調(diào)節(jié)胰島素抵抗的具體分子機(jī)制尚不清楚，因此，研究胰島素抵抗的分子機(jī)制對(duì)治療2型糖尿病具有重要意義。非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率較高，其主要病因是脂代謝紊亂。有研究發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗在NAFLD的發(fā)病中發(fā)揮了重要作用，探尋胰島素抵抗導(dǎo)致NAFLD的確切機(jī)制，對(duì)脂肪肝防治無疑具有重要影響。
B細(xì)胞易位基因（BTG）1最早是在慢性淋巴細(xì)胞性白血?。–LL）中被發(fā)現(xiàn)可作為抗增殖基因，屬于BTG/Tob蛋白家族。該基因?yàn)?16bp，其蛋白產(chǎn)物由172個(gè)氨基酸組成，分子量為19kD。該基因可在包括肝臟在內(nèi)的各種組織中表達(dá)，能作為輔助因子影響PRMT1、CAFA、NF-κB及C-JUN等轉(zhuǎn)錄因子的活性進(jìn)而調(diào)節(jié)靶基因表達(dá)；具有抗增殖、促肌肉分化作用，并參與了多發(fā)性硬化癥、急性淋巴細(xì)胞性白血病及乳腺癌的發(fā)病。可作為肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物。既往研究曾發(fā)現(xiàn)，與之同家族的BTG2可調(diào)節(jié)肝糖異生及胰島素敏感性，Tob2可調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞分化。因此，BTG1可能也具有重要的代謝調(diào)節(jié)作用。
郭非凡教授及其團(tuán)隊(duì)的既往研究發(fā)現(xiàn)，亮氨酸剝奪可促進(jìn)肝臟中BTG1的表達(dá)，改善胰島素敏感性并減少肝臟中脂質(zhì)含量。這提示，BTG1可能在肝臟胰島素抵抗及肝臟脂肪變性中具有新功能。對(duì)瘦素受體突變小鼠及高碳水化合物飲食喂養(yǎng)小鼠的研究發(fā)現(xiàn)，肝臟胰島素抵抗及肝臟脂肪變性時(shí)肝臟BTG1表達(dá)增加。采用腺病毒在肝臟過表達(dá)BTG1可改善肝內(nèi)胰島素信號(hào)，降低血糖，改善糖耐量、胰島素抵抗及肝臟脂肪變性；而基因敲除BTG1則可使糖耐量及胰島素敏感性受損，并導(dǎo)致肝臟脂肪變性。BTG1轉(zhuǎn)基因小鼠則對(duì)HCD誘導(dǎo)的胰島素抵抗及肝臟脂肪變性具有保護(hù)作用。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，BTG1改善胰島素敏感性及肝臟脂肪變性的作用分別是通過調(diào)節(jié)c-Jun及SCD1信號(hào)通路來實(shí)現(xiàn)的。
用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥51）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥10.5對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià)： ￥191.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥25奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制（減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈）的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià)： ￥2981.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià)： ￥21
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