胰島素-矛盾的統一體

2017-05-31 來(lái)源：蘇州市相城內分泌糖尿病醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：使用動(dòng)物胰島素的患者，個(gè)別情況下會(huì )出現胰島素抗藥性，每日胰島素注射量甚至超過(guò)100或200單位，血糖仍難以下降。這種情況在使用人胰島素的患者中較為少見(jiàn)。

　　自從1921年加拿大醫生班廷研究、發(fā)明、生產(chǎn)胰島素以來(lái)，使無(wú)數瀕臨死亡的糖尿病患者重返人間；使無(wú)數糖尿病危重癥患者轉危為安；使無(wú)數輕型糖尿病患者并發(fā)癥延緩出現，生活質(zhì)量得以提高，生存年限得以延長(cháng)。所以說(shuō)，胰島素是糖尿病的克星，是糖尿病患者的希望。但凡藥物都有兩面性，既有治療作用，也有不良反應，胰島素也不例外。

　　下面就講講胰島素在治療糖尿病的同時(shí)，部分病人可能出現的一些不良反應：

　　1.低血糖

　　低血糖是“糖友”注射胰島素進(jìn)行治療時(shí)可能發(fā)生的嚴重事件。多數時(shí)候能夠通過(guò)及時(shí)給予含糖食物或入院治療緩解，但也有部分病人尤其是發(fā)生夜間低血糖時(shí)，可不出現典型癥狀，在毫無(wú)知覺(jué)的情況下陷入昏迷，或成為植物人甚至死亡。

　　低血糖對人體的危害是以秒來(lái)計算的。一次嚴重的低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì )抵消一生血糖在正常范圍所帶來(lái)的益處。在糖尿病的治療過(guò)程中，一定不要操之過(guò)急，要平穩、安全降糖。另外，飲食、運動(dòng)要科學(xué)進(jìn)行，用藥定時(shí)、定量。那種認為用上胰島素就可以隨便吃喝的想法千萬(wàn)要不得。

　　2．體重增加

　　未經(jīng)治療的糖尿病患者和注射胰島素的患者均可表現為饑餓、多食，但前者一般消瘦，后者則往往體重增加。這是因為未經(jīng)治療的糖尿病患者雖然多飲、多食，但由于胰島素數量減少或胰島素抵抗，血糖不能進(jìn)入細胞轉化為能量被人體利用，反而隨尿液排出，這時(shí)脂肪就會(huì )分解增多以供機體利用，從而使病人出現體重下降現象。而胰島素由于具有促進(jìn)脂肪合成和抗脂肪分解的作用，以及對蛋白質(zhì)也起著(zhù)同樣的作用，就會(huì )使得體重增加。再加上使用胰島素的患者容易出現饑餓感，又擔心發(fā)生低血糖，所以往往進(jìn)食量增加，這樣又會(huì )導致血糖升高，不得不又增加胰島素的注射量，從而形成惡性循環(huán)，出現體重增加。

　　3．水腫及過(guò)敏反應

　　胰島素治療初期可因鈉潴留而發(fā)生輕度水腫，一般可自行緩解。部分患者出現視力模糊，為晶狀體屈光改變，常于數周內會(huì )自然恢復。

　　如果注射部位出現瘙癢及局部或全身性蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫和過(guò)敏性休克等，并可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，有可能是胰島素過(guò)敏反應。“糖友”遇到這種情況時(shí)，不要緊張，可咨詢(xún)醫生，應用抗過(guò)敏藥物或更換胰島素制劑，嚴重者需停止胰島素治療。

　　4．脂肪營(yíng)養不良

　　表現為注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射可緩慢自然恢復，所以“糖友”不要只認準一個(gè)地方，應經(jīng)常更換注射部位以防止這種情況發(fā)生。

　　5．胰島素的抗藥性

　　使用動(dòng)物胰島素的患者，個(gè)別情況下會(huì )出現胰島素抗藥性，每日胰島素注射量甚至超過(guò)100或200單位，血糖仍難以下降。這種情況在使用人胰島素的患者中較為少見(jiàn)。

　　以上所述是胰島素常見(jiàn)的不良反應。除此之外，還有肝損傷、肺水腫、橫紋肌溶解等罕見(jiàn)不良反應。雖然胰島素有各種不良反應，但對于口服藥物已經(jīng)無(wú)效的“糖友”來(lái)說(shuō)，胰島素治療仍是挽救生命、延緩并發(fā)癥的必要手段。雖然胰島素讓我們既有歡喜也有憂(yōu)，但關(guān)鍵時(shí)刻，還是需要“該出手時(shí)就出手”。

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