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不同手術(shù)對乳腺癌患者心理的影響

摘要:因此,該研究結果表明,對于可以提供全部三種手術(shù)方案的乳腺癌多學(xué)科中心,保乳手術(shù)、乳房切除+即刻重建的早期乳腺癌患者術(shù)后長(cháng)期乳房滿(mǎn)意度和心理滿(mǎn)意度高于單純乳房切除。

美國乳腺外科醫師學(xué)會(huì )和腫瘤外科學(xué)會(huì )《腫瘤外科學(xué)報》在線(xiàn)發(fā)表加拿大多倫多總醫院、多倫多大學(xué)、女子學(xué)院研究所、瑪格麗特公主癌癥中心的研究報告,比較了早期乳腺癌患者保乳手術(shù)、單純乳房切除、乳房切除+即刻重建術(shù)后一年的心理社會(huì )功能結局。

該前瞻研究于2015年5月1日~2016年7月31日從加拿大安大略省多倫多大學(xué)醫療網(wǎng)絡(luò )入組早期(0~2期)乳腺癌擬行手術(shù)治療(保乳手術(shù)、單純乳房切除、乳房切除+即刻重建)患者303例,通過(guò)調查問(wèn)卷(BREAST-Q、醫院焦慮抑郁量表、事件影響量表)量化評分結果的方差分析和線(xiàn)性回歸,比較基線(xiàn)至術(shù)后12個(gè)月的心理社會(huì )功能變化。

結果,其中接受保乳手術(shù)155例、單純乳房切除78例、乳房切除+即刻重建70例。對年齡、基線(xiàn)評分、收入、學(xué)歷、放化療或激素治療、種族、癌癥分期、單側或雙側手術(shù)等其他影響因素進(jìn)行多因素回歸分析,術(shù)后12個(gè)月時(shí),保乳手術(shù)與乳房切除+即刻重建、單純乳房切除相比:

乳房滿(mǎn)意度:72.1&plusmn;19.6、60.0±18.0(P=0.008)、49.9±78.0(P<0.001)

心理滿(mǎn)意度:78.5±20.6、69.9±20.6(P=0.073)、64.1±20.0(P<0.001)

胸部滿(mǎn)意度:74.2±18.3、71.5±15.1(P=0.94)、60.6±21.3(P=0.16)

性健康滿(mǎn)意度:58.8±19.7、47.7±21.5(P=0.53)、51.3±24.0(P=0.68)

因此,該研究結果表明,對于可以提供全部三種手術(shù)方案的乳腺癌多學(xué)科中心,保乳手術(shù)、乳房切除+即刻重建的早期乳腺癌患者術(shù)后長(cháng)期乳房滿(mǎn)意度和心理滿(mǎn)意度高于單純乳房切除。

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