乳腺癌復發(fā)有四個(gè)導火索

2015-02-02 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一是由乳腺癌本身的病理、生物學(xué)特點(diǎn)決定的。乳腺癌是一類(lèi)高度異質(zhì)性的惡性腫瘤，無(wú)論在組織形態(tài)、分子分型、生物學(xué)行為還是對治療的反應上都存在著(zhù)極大的差異

　　很多人在為姚貝娜扼腕嘆息的同時(shí)，心中也有很多疑問(wèn)。如姚貝娜做了根治手術(shù)后為什么會(huì )在短時(shí)間內復發(fā)？哪些因素會(huì )成為乳腺癌復發(fā)的導火索？有沒(méi)有預防乳腺癌復發(fā)的方法？

　　癌癥的轉移和復發(fā)對于不同種類(lèi)的腫瘤存在不同的模式，就乳腺癌而言，不同類(lèi)型之間出現復發(fā)轉移的模式也不一樣。一般來(lái)講，乳腺癌的復發(fā)、轉移存在兩個(gè)高峰，其一為手術(shù)后2~3年，其二為手術(shù)后5~6年，前者峰值較高，后者峰值較低。也就是說(shuō)，并不是術(shù)后五六年就沒(méi)有復發(fā)轉移的風(fēng)險了，只不過(guò)與手術(shù)后近期相比這種風(fēng)險降低了許多。少數患者手術(shù)后十幾年，甚至二十年還會(huì )復發(fā)。相對于其他惡性腫瘤，大多數乳腺癌的治療效果比較好。乳腺癌的復發(fā)轉移概率與患者的個(gè)人體質(zhì)、分子分型及癌癥分期密切相關(guān)。總體來(lái)說(shuō)，30%~40%的乳腺癌患者會(huì )出現復發(fā)。其中，早期乳腺癌患者的五年生存率能達到90%，二期乳腺癌患者的五年生存率能達到75%，三期乳腺癌患者接受有效治療五年生存率能達50%~60%。乳腺癌治療后是否復發(fā)，與以下四個(gè)因素有關(guān)。

　　一是由乳腺癌本身的病理、生物學(xué)特點(diǎn)決定的。乳腺癌是一類(lèi)高度異質(zhì)性的惡性腫瘤，無(wú)論在組織形態(tài)、分子分型、生物學(xué)行為還是對治療的反應上都存在著(zhù)極大的差異。如激素受體陽(yáng)性、HER-2陰性的LuminalA型乳腺癌預后良好，而三陰性和HER-2陽(yáng)性乳腺癌則預后較差，局部復發(fā)和遠處轉移率均較高。

　　二是治療不規范。治療不規范是導致癌癥復發(fā)的重要原因。相當一部分乳腺癌患者在最初就診時(shí)已經(jīng)是全身性疾病，而手術(shù)只能解決局部問(wèn)題，這就是為什么大部分乳腺癌患者都需要進(jìn)行規范的輔助治療（包括化療、放療、內分泌治療和靶向治療）的原因。目前規范的輔助治療是最大限度降低復發(fā)轉移風(fēng)險最有效的措施。

　　三是患者本身的身體狀況、器官功能以及心理因素。身體條件不好、器官功能不佳都會(huì )增加乳腺癌復發(fā)的可能，而心理狀態(tài)與免疫力相關(guān)，壓力過(guò)大會(huì )造成身體虛弱、抵抗力下降，也給腫瘤的復發(fā)轉移提供條件。因為少數腫瘤細胞在人體內長(cháng)期處于靜止狀態(tài)，一旦機體狀態(tài)不佳、免疫機能下降，這些休眠的腫瘤細胞就會(huì )復活而發(fā)病。

　　四是年齡。對乳腺癌而言，年齡是影響預后的不利因素。年輕患者所患腫瘤常常惡性程度高，手術(shù)后復發(fā)轉移的風(fēng)險也高于年長(cháng)患者。

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(實(shí)習編輯：梁敏姿)