當肝細胞壞死后，它的殘片被枯否細胞或巨噬細胞所吞噬，激活釋放出多種細胞因子，繼而又激活貯脂細胞向肌纖維母細胞轉化，產(chǎn)生各種細胞外基質(zhì)成分。這些成分與其降解產(chǎn)物以及參與代謝的酶進(jìn)人血液中，可作為肝纖維化血清標志物。
細胞外基質(zhì)成分有四類(lèi)、其中主要是膠原蛋白，其他是糖蛋白、蛋白多糖和彈性蛋白。近年來(lái)研究這些成分作為血清肝纖維化標志物的報道頗多，現就其中在臨床上有實(shí)用價(jià)值的標志物簡(jiǎn)介如下。
膠原蛋白及其相關(guān)的酶：
1、在肝臟中膠原蛋自約占蛋白總量的5%～10%、肝纖維化時(shí)，膠原蛋白可增加到50%左右，因此，對膠原蛋白的測定可以不同程度反映肝纖維化的情況。至今發(fā)現人體膠原蛋白已有19種。在肝臟中存在的膠原為Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ｖ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ各型，其中含量最多的是Ⅰ和Ⅲ型，各占40%左右。正常肝臟每克含膠原量5.5土1.6mg，而肝硬化時(shí)可上升4～7倍，約30mg。
各型膠原的比例隨著(zhù)肝纖維化的發(fā)展有所改變。膠原蛋白的合成系先經(jīng)細胞內基因轉錄形成各型前膠原mRNA，繼而通過(guò)翻譯形成α-肽鏈形成螺旋結構，再經(jīng)糖基化、羥化的修飾，而后經(jīng)二硫鍵鏈結成前膠原。前膠原分泌至細胞外，由內肽酶將兩端包括氨基端（N）和羧基端（C）切下，主體部分即為原膠原，經(jīng)互相共價(jià)交聯(lián)形成膠原纖維。
2、脯氨酸羥化酶
脯氨酸羥化酶（PH）是膠原合成的關(guān)鍵酶，由α、β兩個(gè)亞單位構成四聚體。肝硬化病人的肝活檢中PH有明顯升高，但在血中測定PH活性有困難，因具有活性的PH四聚體不到10%，且血中存在抑制物。Salolainmen等用RIA法直接測定血中PH含量稱(chēng)血清免疫反應性PH（SIRPH），證明其含量與肝組織中PH活性相關(guān)。
但其特異性不夠高，由于血中α亞單位極易分解，而β亞單位比較穩定。Voshida等制備了PHβ亞單位單抗，應用酶聯(lián)法測定免疫反應性PHβ亞單位（SIRβPH）則其特異性大為提高。多數學(xué)者認為SIRβPH主要反映肝纖維化的活動(dòng)性。
清利肝膽濕熱。用于濕熱蘊結所致的納呆，肋痛，疲倦，乏力，尿黃，苔膩，脈弦。
健客價(jià)： ￥26清利肝膽濕熱。用于濕熱蘊結所致的納呆，肋痛，疲倦，乏力，尿黃，苔膩，脈弦。
健客價(jià)： ￥27清熱解毒，利濕退黃。適用于肝膽濕熱癥所引起的脅痛、黃疸、腹脹、納呆、惡心嘔吐、尿黃、苔黃等癥輔助治療。
健客價(jià)： ￥37舒肝清熱，健胃消食。用于急、慢性肝炎，脾胃虛熱，骨蒸煩悶，食欲不振，惡心嘔吐等癥。
健客價(jià)： ￥64清肝熱，除“亞瑪”病，解毒。用于肝功能衰退，配毒癥，“亞瑪”病，腰腎損傷，尿頻，尿血。尤其對血熱引起的眼病有效。
健客價(jià)： ￥25清肝熱，除“亞瑪”病，解毒。用于肝功衰退，配毒癥，“亞瑪”病，腰腎損傷，尿頻，尿血。尤其對血熱引起的眼病有效。
健客價(jià)： ￥29健脾化濕，清肝祛脂。用于肝郁氣滯、痰濁內阻型脂肪肝所見(jiàn)的脅肋脹痛，胸腔滿(mǎn)悶，食少納呆，全身乏力等癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥46.5清肝熱，除“亞瑪”病，解毒。用于肝功衰退，配毒癥，“亞瑪”病，腰腎損傷，尿頻，尿血。尤其對血熱引起的眼病有效。
健客價(jià)： ￥31.9清熱解毒，調肝和脾。用于急性甲型、慢性乙型病毒性肝炎屬"濕熱蘊結，肝脾不和"證者，癥見(jiàn)脅痛、脘痞、納呆、乏力等。
健客價(jià)： ￥55本品功效為清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛；急性膽囊炎、膽管炎。
健客價(jià)： ￥6.5清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦；急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥6.9清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱所致的肋痛、口苦；急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13.5清熱利濕，利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹，癥見(jiàn)脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通；膽囊炎、膽石癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17.9清熱利濕，利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹，癥見(jiàn)脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通；膽囊炎、膽石癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13.75行氣解郁、活血止痛，舒肝利膽，解毒通便。用于急性胰腺炎，急性胃炎等癥。
健客價(jià)： ￥35清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱引起的脅痛、口苦；急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥8健脾化濕、清肝祛脂。用于肝郁氣滯、痰濁內阻型脂肪肝所見(jiàn)的脅肋脹痛，胸腔滿(mǎn)悶，食少納呆，全身乏力等癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥79.8清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥6清熱利濕，利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹，癥見(jiàn)脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通；膽囊炎、膽石癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥28行氣解郁，活血止痛，舒肝利膽，解毒通便。用于急性胰腺炎，急性胃炎等癥。
健客價(jià)： ￥34清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛；急性膽囊炎、膽管炎。
健客價(jià)： ￥9.9清熱利膽，理氣止痛。用于肝膽濕熱所致的脅痛、黃疸（如急、慢性肝炎、膽囊炎）。
健客價(jià)： ￥35.5行氣解郁、活血止痛，舒肝利膽，解毒通便。用于急性胰腺炎，急性胃炎等癥。
健客價(jià)： ￥24疏肝利膽，行氣止痛。清熱解毒排石，用于慢性膽囊炎、膽囊結石、膽管炎、膽囊手術(shù)后綜合癥及膽道功能性疾病。
健客價(jià)： ￥40
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