肝纖維化不是一種單獨的病,肝纖維化是很多慢性肝病的共同病理性特征。因為肝臟在長(cháng)期受到病毒的摧殘時(shí),給肝臟造成了極大的損傷,致使肝組織在進(jìn)行肝臟修復時(shí)出現過(guò)度或失控的現象,輕者稱(chēng)為肝纖維化,重者則稱(chēng)為肝硬化。所以,肝纖維化是肝硬化的前奏或在早期階段,肝硬化是肝纖維化的后果。
肝纖維化分為四個(gè)階段,第一階段、第二階段是肝纖維化早期階段,此時(shí)治療效果比較好,可以實(shí)現逆轉。而第三階段的肝纖維化可以說(shuō)是比較嚴重了,不易逆轉。而第四階段基本上就可以稱(chēng)為肝硬化了,這時(shí)逆轉的可能性會(huì )進(jìn)一步縮小。
所以,肝纖維化的治療時(shí)間很關(guān)鍵。一定要“早”,耽擱不得。專(zhuān)家提醒,有慢性肝病的患者提前預防肝纖維化很關(guān)鍵,而不要等肝纖維化主動(dòng)找上門(mén)之后才想起應對政策。肝炎是纖維化的征兆,兩者同時(shí)存在。細心的肝炎患者可能會(huì )發(fā)現,許多治肝炎類(lèi)的藥物同時(shí)還具備抗纖維化的功效,這也間接說(shuō)明了許多有肝炎的患者都有不同程度的肝纖維化,并且,肝纖維化在沒(méi)有明顯癥狀時(shí)治療是最好的。
肝纖維化的治療更重要的是有正確的治療方向和方法,針對原發(fā)病的病因治療是抗肝纖維化治療的最主要且有效的手段。
1、抗炎癥治療:
纖維化是機體對炎癥所致組織損傷的自我修復反應,長(cháng)期、反復的肝臟炎癥反應是肝纖維化形成的前提。炎癥因子及炎癥過(guò)程中細胞因子生成失常是導致ECM生成增加、降解減少的主要因素。
近年來(lái)抗慢性乙型肝炎肝纖維化的研究結果已表明,肝纖維化的抑制或減輕往往是與肝組織炎癥改善是同步的。很多藥物均是通過(guò)抑制炎癥而達到抗肝纖維化目的的。持續有效的抗炎癥治療、抑制炎癥反應是抑制纖維化進(jìn)展的治療手段之一。
2、中醫藥在抗肝纖維化治療:
我國中醫、中西醫結合工作者經(jīng)20余年的不懈努力,中醫藥在肝纖維化治療中的優(yōu)勢地位已得到同行的認可。中藥復方是中醫治療疾病的重要特點(diǎn)之一。近年來(lái)中醫藥抗肝纖維化的臨床和實(shí)驗研究中,活血化瘀中藥的有效成份的研究報道也比較多。當然,臨床上在注重活血化瘀治療的同時(shí),必須根據中醫辨證論治、兼顧祛邪(清熱、化濕)、扶正(健脾、補腎)諸法,方能取得滿(mǎn)意療效。
3、去除病因治療:
是治療纖維化最有效的方法,針對病毒、代謝、藥物、酒精和自身免疫性等原因進(jìn)行治療。酒精性肝病最有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物。自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用。病情持續、反復活動(dòng)的慢性病毒性肝炎,根本治療是抗病毒。