一些患近視的人到了60多歲都不需要配戴老花鏡，只要取下近視眼鏡就可以看書(shū)寫(xiě)字了；但也有一部分近視患者看近處不戴老花鏡還是不行，需要配戴一副老花鏡才能看書(shū)寫(xiě)字。這是怎么回事呢？近視患者該如何選配老花鏡？

　　老花是怎么回事

　　一般在40～45歲以后，閱讀或做其它近距離工作時(shí)看不清，而且逐年加重的現象，醫學(xué)上稱(chēng)為老視，俗稱(chēng)老花眼。眼睛里有一個(gè)叫晶狀體的結構，是一個(gè)雙面凸起的透鏡，中央厚，邊緣薄，相當于照相機的變焦鏡頭，它在睫狀體的共同作用下，能調節眼睛看清遠、近各種距離的景物。而完成這一過(guò)程是依靠晶狀體本身的彈性、睫狀體收縮舒張及晶狀體懸韌帶松弛和緊張來(lái)達到的，醫學(xué)上稱(chēng)之為調節功能。

　　隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，晶狀體囊膜彈性降低，晶狀體核增大變硬，睫狀肌變弱，調節力減退而出現老花眼。老花眼屬于正常生理現象，就像人到了一定年齡頭發(fā)會(huì )變白一樣。近視患者的眼睛也同樣要發(fā)生老化，同樣有老花眼，只不過(guò)近視眼患者的老花度數恰好被近視度數所中和，所以老花眼比正常眼睛的人表現得晚，一般可以不戴老花鏡或者只戴一副低度數的老花鏡就可以。理論上講，近視度數大于400度的人是永遠不會(huì )有老花眼的。但實(shí)際上并不一定，因為人的眼睛的調節力個(gè)體差異較大，這就是為什么有些近視眼的患者即便是近視度數較高，看近時(shí)也需要戴老花鏡的原因。

　　目前老花眼的矯治有兩種方法

　　一是配戴老花鏡，二是手術(shù)治療。手術(shù)治療目前還不是很成熟，所以最常用的方法就是配戴老花鏡。老花鏡是一種雙凸透鏡，它可以補充眼睛調節力的不足，達到矯治老花眼的目的。配鏡前要到正規醫院驗光并檢查是否患有其它眼病，確定有無(wú)近視、遠視和散光，然后按年齡和老視程度增減屈光度。原有近視的需用近視度數減去正常年齡的老花度數，如原有200度的近視，現在年齡45歲（正常年齡的老花度數為100度），實(shí)際上只用戴100度的近視鏡片就可以看清近處物體了。如果有散光，配鏡時(shí)需要要把散光度數融合在老花鏡里。

　　正常人年齡和老花度數的關(guān)系大致有如下的規律：

　　當然，配花鏡時(shí)還要結合病人平時(shí)所習慣的工作距離，適當地增加或減少鏡片的度數，如工作距離較近，應適當增加老花鏡度數；反之，度數則應適當降低。

　　配老花鏡時(shí)還需要測量?jì)芍谎劬ν字g的距離，確定所配眼鏡兩側鏡片光學(xué)中心之間的距離，二者必須一致，否則可能會(huì )出現三棱鏡效應，干擾視覺(jué)功能，戴鏡后會(huì )出現頭昏、目眩、視物變形、眼睛酸脹、易疲勞等。

　　選擇眼鏡框架要充分滿(mǎn)足鏡片的光學(xué)要求，充分考慮到兩只眼睛的瞳孔間距離和鏡框的傾斜度等。應根據戴鏡者眼睛大小、臉形、眉形等選擇適合的框架。大眼睛的要選擇大鏡框，眼睛小一些的選擇小一些的鏡框，胖圓臉適合戴粗大框架，瘦長(cháng)臉適合圓形鏡框，扁圓形臉宜選用上下略窄的方形框架。

　　選擇鏡片時(shí)也需要注意，玻璃鏡片硬度高，不容易出現劃痕，但是容易被摔碎。樹(shù)脂鏡片重量輕，不容易被摔碎，但是硬度較低，容易出現劃痕。最后，必須明白，眼鏡片的精確磨制和準確的驗光同等重要，眼鏡的磨制必需嚴格按照醫生所開(kāi)的眼鏡處方進(jìn)行。所以配老花眼鏡一定要到正規醫院的配鏡中心或專(zhuān)業(yè)的眼鏡公司，而不能隨便配戴。