其實(shí),現在國內心臟內科醫生的主流觀(guān)點(diǎn)是:穩定的心臟病病人可以做恰當的運動(dòng),運動(dòng)對心臟病的恢復是有利的。
一、心臟病康復運動(dòng),促進(jìn)心臟功能恢復
很多醫生都知道,適當的康復運動(dòng)對于心臟疾病的恢復是非常有幫助的。
不做任何運動(dòng)將導致患者心功能進(jìn)一步降低,而科學(xué)的運動(dòng)鍛煉能夠逐步提高心血管的適應能力,降低心臟病發(fā)作次數。
歐美國家心臟康復已發(fā)展得比較成熟。
康復科醫生會(huì )對患者進(jìn)行心臟功能評估,制定出個(gè)人化的運動(dòng)方案,指導患者循序漸進(jìn)地鍛煉,并結合控制情緒、減肥、平衡飲食、戒煙、危險因子評估等措施,幫患者達到心臟功能的最大潛能。
二、「必須靜養」的觀(guān)念要改改了
國內絕大多數心臟病患者還沒(méi)有接受運動(dòng)康復的理念,僅僅是吃藥靜養,而且對于運動(dòng)康復有一些誤解。
誤區一:把心臟病康復運動(dòng)當劇烈活動(dòng)
很多心內科醫生會(huì )囑咐情況穩定的心臟病病人,不能劇烈活動(dòng)。但不做劇烈活動(dòng),不等于不能活動(dòng)。可是一些患者及家屬就誤認為,還是不運動(dòng)更穩妥。
誤區二:心臟病康復運動(dòng)不重要
雖然很多心內科醫生都會(huì )建議心臟病患者病情穩定后,適當做一些心臟能承受的運動(dòng),比如步行、騎自行車(chē)、輕體力家務(wù),但不能給出具體時(shí)長(cháng)、負荷的運動(dòng)方案,隨訪(fǎng)時(shí)也較少問(wèn)及患者運動(dòng)情況,給患者造成一種印象:運動(dòng)對我的心臟病來(lái)說(shuō)不是很重要。
三、心臟病康復運動(dòng)怎么做?
希望嘗試心臟病康復療法的患者可以到當地已經(jīng)開(kāi)展心臟康復的醫院去咨詢(xún)。
1.全面評估心臟功能和運動(dòng)危險因素
醫生首先會(huì )根據患者的情況制定出最適合運動(dòng)方式和運動(dòng)量。例如從最簡(jiǎn)單的穿衣、洗漱、步行開(kāi)始,逐漸達到有利于心臟的運動(dòng)水平。常用的還有踩功率自行車(chē)、跑步機行走、有氧運動(dòng)、抗阻運動(dòng)、柔韌性練習等。
運動(dòng)前需告訴醫生正在服用的藥物,因為有些藥物會(huì )改變心率、血壓及整體運動(dòng)能力。
2.監測心血管相關(guān)指標
運動(dòng)過(guò)程中應監測患者的心率、血壓、心電圖,必要時(shí)提供吸氧,以提高運動(dòng)耐力。這種監測和評定將在運動(dòng)過(guò)程中反復進(jìn)行,用以確定運動(dòng)是否安全,以及監測康復進(jìn)展。
醫務(wù)人員還將教會(huì )患者如何測血壓、心率,告訴你運動(dòng)時(shí)心率應該達到多少,教會(huì )患者使用Borg自覺(jué)勞累分級(ratingofperceivedexertion,RPE)來(lái)確定運動(dòng)的強度是否適中,學(xué)會(huì )鑒別身體對運動(dòng)的各種正常和不正常反應。
3.家庭運動(dòng)時(shí)堅持自我記錄
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間醫院內進(jìn)行的運動(dòng)療法后,對于評定為低至中等危險程度的心臟病患者,國外一般推薦家庭運動(dòng)治療,或到能提供基本心肺復蘇條件的社區醫院進(jìn)行運動(dòng)。不過(guò),對于評定等級為高危的心臟病患者,只能在醫院中進(jìn)行運動(dòng)。
回家后,患者應根據醫生的運動(dòng)處方進(jìn)行自我運動(dòng),并記錄下心率、血壓、RPE和癥狀,定期隨訪(fǎng)醫生,調整運動(dòng)處方。
對于有心衰和接受過(guò)心臟手術(shù)的患者,記錄體重特別重要,體重突然增加,往往意味著(zhù)體內有液體儲留,心臟病加重或存在手術(shù)并發(fā)癥,需及時(shí)聯(lián)系醫生。
用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5益氣養陰,通脈止痛。用于冠心病心絞痛及心律不齊之氣陰兩虛證,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心悸,氣短,脈結代。
健客價(jià): ¥50解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價(jià): ¥8.5高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。
健客價(jià): ¥35冠心病的長(cháng)期治療,預防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無(wú)癥狀心肌缺血及慢性心衰的長(cháng)期治療。
健客價(jià): ¥49.75活血化瘀,開(kāi)竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,開(kāi)竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥23活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價(jià): ¥381.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥341.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥431.高膽固醇血癥(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低
健客價(jià): ¥111.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥6珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價(jià): ¥301.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥28心血管疾病用藥,有擴張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價(jià): ¥22安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥336安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥210安神、鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥399降血脂,軟化血管。用于增強冠狀動(dòng)脈血液循環(huán),抗心律不齊及高血脂癥。
健客價(jià): ¥381、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥40溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥11.5溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥12