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心臟病患者康復,只能靜養、不能活動(dòng)?

2015-07-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:經(jīng)常會(huì )聽(tīng)到一些患者對我說(shuō):「我有冠心病,血管堵了 50%,醫生對我說(shuō),我不能做運動(dòng)的,家里的家務(wù)活都是請阿姨做。」

  其實(shí),現在國內心臟內科醫生的主流觀(guān)點(diǎn)是:穩定的心臟病病人可以做恰當的運動(dòng),運動(dòng)對心臟病的恢復是有利的。

  一、心臟病康復運動(dòng),促進(jìn)心臟功能恢復

  很多醫生都知道,適當的康復運動(dòng)對于心臟疾病的恢復是非常有幫助的。

  不做任何運動(dòng)將導致患者心功能進(jìn)一步降低,而科學(xué)的運動(dòng)鍛煉能夠逐步提高心血管的適應能力,降低心臟病發(fā)作次數。

  歐美國家心臟康復已發(fā)展得比較成熟。

  康復科醫生會(huì )對患者進(jìn)行心臟功能評估,制定出個(gè)人化的運動(dòng)方案,指導患者循序漸進(jìn)地鍛煉,并結合控制情緒、減肥、平衡飲食、戒煙、危險因子評估等措施,幫患者達到心臟功能的最大潛能。

  二、「必須靜養」的觀(guān)念要改改了

  國內絕大多數心臟病患者還沒(méi)有接受運動(dòng)康復的理念,僅僅是吃藥靜養,而且對于運動(dòng)康復有一些誤解。

  誤區一:把心臟病康復運動(dòng)當劇烈活動(dòng)

  很多心內科醫生會(huì )囑咐情況穩定的心臟病病人,不能劇烈活動(dòng)。但不做劇烈活動(dòng),不等于不能活動(dòng)。可是一些患者及家屬就誤認為,還是不運動(dòng)更穩妥。

  誤區二:心臟病康復運動(dòng)不重要

  雖然很多心內科醫生都會(huì )建議心臟病患者病情穩定后,適當做一些心臟能承受的運動(dòng),比如步行、騎自行車(chē)、輕體力家務(wù),但不能給出具體時(shí)長(cháng)、負荷的運動(dòng)方案,隨訪(fǎng)時(shí)也較少問(wèn)及患者運動(dòng)情況,給患者造成一種印象:運動(dòng)對我的心臟病來(lái)說(shuō)不是很重要。

  三、心臟病康復運動(dòng)怎么做?

  希望嘗試心臟病康復療法的患者可以到當地已經(jīng)開(kāi)展心臟康復的醫院去咨詢(xún)。

  1.全面評估心臟功能和運動(dòng)危險因素

  醫生首先會(huì )根據患者的情況制定出最適合運動(dòng)方式和運動(dòng)量。例如從最簡(jiǎn)單的穿衣、洗漱、步行開(kāi)始,逐漸達到有利于心臟的運動(dòng)水平。常用的還有踩功率自行車(chē)、跑步機行走、有氧運動(dòng)、抗阻運動(dòng)、柔韌性練習等。

  運動(dòng)前需告訴醫生正在服用的藥物,因為有些藥物會(huì )改變心率、血壓及整體運動(dòng)能力。

  2.監測心血管相關(guān)指標

  運動(dòng)過(guò)程中應監測患者的心率、血壓、心電圖,必要時(shí)提供吸氧,以提高運動(dòng)耐力。這種監測和評定將在運動(dòng)過(guò)程中反復進(jìn)行,用以確定運動(dòng)是否安全,以及監測康復進(jìn)展。

  醫務(wù)人員還將教會(huì )患者如何測血壓、心率,告訴你運動(dòng)時(shí)心率應該達到多少,教會(huì )患者使用Borg自覺(jué)勞累分級(ratingofperceivedexertion,RPE)來(lái)確定運動(dòng)的強度是否適中,學(xué)會(huì )鑒別身體對運動(dòng)的各種正常和不正常反應。

  3.家庭運動(dòng)時(shí)堅持自我記錄

  經(jīng)過(guò)一段時(shí)間醫院內進(jìn)行的運動(dòng)療法后,對于評定為低至中等危險程度的心臟病患者,國外一般推薦家庭運動(dòng)治療,或到能提供基本心肺復蘇條件的社區醫院進(jìn)行運動(dòng)。不過(guò),對于評定等級為高危的心臟病患者,只能在醫院中進(jìn)行運動(dòng)。

  回家后,患者應根據醫生的運動(dòng)處方進(jìn)行自我運動(dòng),并記錄下心率、血壓、RPE和癥狀,定期隨訪(fǎng)醫生,調整運動(dòng)處方。

  對于有心衰和接受過(guò)心臟手術(shù)的患者,記錄體重特別重要,體重突然增加,往往意味著(zhù)體內有液體儲留,心臟病加重或存在手術(shù)并發(fā)癥,需及時(shí)聯(lián)系醫生。

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