“如果把人生的不同階段比作一年四季，則中年如秋。步入人生之秋的女性朋友，容易心煩、心慌、失眠，皮膚變松弛，脾氣也變差，甚至還會(huì )受到抑郁癥的侵擾……這些癥狀都與體內雌激素水平下降有關(guān)。”近日，記者采訪(fǎng)張治芬院長(cháng)，她三句不離本專(zhuān)業(yè)，很自然地從當下的時(shí)令引出了女性圍絕經(jīng)期(也就是通常所說(shuō)的更年期)保健這一很多女性關(guān)注的話(huà)題。

　　“圍絕經(jīng)期的女性，除了保持良好的心態(tài)之外，如果出現一定的臨床癥狀，建議在醫生指導下，適當補充雌激素。”張治芬說(shuō)。

　　圍絕經(jīng)期，顧名思義，是女性絕經(jīng)前后的一段時(shí)期(從45歲左右開(kāi)始至停經(jīng)后12個(gè)月內)。國外圍絕經(jīng)期女性中，有30%-40%的人長(cháng)期補充雌激素，北京協(xié)和醫院這一年齡段的女醫護人員中，補充雌激素的也有這么高比例。但從國內的整體情況來(lái)看，這一比例還不足1%。

　　“《紅樓夢(mèng)》里說(shuō)，女人是水做的。其實(shí)，女人就是雌激素做的。它能使小女孩發(fā)育為成熟的女人，并且保護她們免受疾病的困擾。”張治芬說(shuō)，雌激素是在大腦皮層的支配下，通過(guò)生殖內分泌軸來(lái)控制的。雌激素95%左右由卵巢分泌合成，其余由腎上腺分泌的雄激素轉換而來(lái)。

　　“研究顯示，在圍絕經(jīng)期補充雌激素，不僅有助于緩解更年期時(shí)段的各種不適癥狀，對女性人生后期的慢性疾病預防，也有很好的作用。”張治芬的門(mén)診病人中有不少高知女性，從卵巢功能開(kāi)始減退時(shí)補充雌激素，五六十歲了看上去還特別年輕有活力，有些甚至看著(zhù)比實(shí)際年齡小十來(lái)歲。

　　張治芬認為，補充雌激素的好處遠遠不止于此，還可以減輕或消除由雌激素減少引起的各種臨床癥狀，比如潮熱、煩躁、心理異常、月經(jīng)周期紊亂、尿頻尿急、骨質(zhì)疏松等；防止或延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生；保護心血管；改善睡眠；減少或延遲老年性癡呆癥的發(fā)生。

　　門(mén)診中也經(jīng)常有人問(wèn)張治芬：激素治療有沒(méi)有副作用，會(huì )不會(huì )發(fā)胖，會(huì )不會(huì )增加乳腺癌患病幾率？

　　“我自己就在補充雌激素。”張治芬說(shuō)，人體中已知的激素有200多種，比如胰島素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、雌激素、孕激素，而通常導致肥胖的激素是腎上腺皮質(zhì)激素，和雌激素、孕激素是兩回事，補充雌激素不會(huì )引起發(fā)胖、身材走形等問(wèn)題。

　　至于會(huì )不會(huì )增加乳腺癌患病幾率，張治芬認為，實(shí)際上，中國婦女乳腺癌的發(fā)生率，在世界各國中是比較低的。盡管對激素補充治療和乳腺癌的相關(guān)性存在爭議，但可以肯定的是，這種激素替代方法引發(fā)乳腺癌的可能風(fēng)險很小，小于0.1%/年，屬于罕見(jiàn)級別。

　　國際絕經(jīng)協(xié)會(huì )認為，激素治療的安全性在很大程度上取決于年齡，小于60歲的女性采用激素治療時(shí)基本不用考慮安全性問(wèn)題。

　　此外，臨床醫生也會(huì )規避安全風(fēng)險，通過(guò)系統的醫療檢查，掌握更年期婦女各項身體指標及激素水平，制定科學(xué)的方案，比如推薦使用純天然激素，避免人工合成激素可能引發(fā)的危險；制定個(gè)性化補充方案，并進(jìn)行監測。

　　“絕經(jīng)期女性進(jìn)行激素補充治療有個(gè)‘機會(huì )窗口期’:從卵巢功能開(kāi)始減退到絕經(jīng)的10年內或60歲之內，越早開(kāi)始補充治療效果越好。”張治芬建議步入人生之秋的女性朋友，把握好“時(shí)間窗”，適時(shí)補充雌激素。