質(zhì)疑抗抑郁藥:傷害?奇效?
關(guān)于抗抑郁藥的爭論,通過(guò)最近出版的二本書(shū)(一本由美國精神病學(xué)家PeterKramer撰寫(xiě),另一本由英國記錄片制作人KatinkaBlackfordNewman撰寫(xiě))可見(jiàn)一斑。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
精神病帶來(lái)的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細節。在我國,至今流傳著(zhù)不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個(gè)人有多優(yōu)秀,都會(huì )存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現象,也是大多數人都會(huì )經(jīng)歷的成長(cháng)過(guò)程。但如果您覺(jué)得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
關(guān)于抗抑郁藥的爭論,通過(guò)最近出版的二本書(shū)(一本由美國精神病學(xué)家PeterKramer撰寫(xiě),另一本由英國記錄片制作人KatinkaBlackfordNewman撰寫(xiě))可見(jiàn)一斑。
其實(shí),不管用還是不用,都是一件非常糾結的事情,用的話(huà),會(huì )讓胎兒暴露于風(fēng)險之中,導致胎兒出現錐體外系反應和畸形等不良后果;但是不用的話(huà),也許致母嬰的風(fēng)險更高。
考慮治療劑量較大,治療一段時(shí)間后嘗試將奧氮平減至12.5mg/d,但由于癥狀波動(dòng)明顯不得不恢復原治療劑量。好在按此治療計劃堅持2個(gè)月后,癥狀基本緩解。
TRD治療方案包括增加循證心理治療、繼續藥物治療和切換至神經(jīng)刺激治療,例如電休克療法或經(jīng)顱磁刺激。藥物治療包括:更換一種不同的抗抑郁藥物單藥治療,或在第一個(gè)抗抑郁藥物治療的基礎上增加另一種藥物。
在英國,許可的藥物主要是指獲得由醫藥法規決定的上市許可藥物。該許可證允許生產(chǎn)者進(jìn)入市場(chǎng),在特定患者群體的特定適應證范圍內進(jìn)行銷(xiāo)售、宣傳。
興奮劑類(lèi)藥物(緩釋哌甲酯和安非他命劑型)是治療青少年ADHD推薦的一線(xiàn)治療藥物,然后是應用托莫西汀以及緩釋鹽酸胍法辛。
最常見(jiàn)的不良反應是醒后有思睡的后遺癥狀,較常見(jiàn)的不良反應是嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量可有共濟失調、震顫。
通過(guò)評估發(fā)現,成年人中,適應癥外處方大概占所有抗精神病藥物處方的40%~75%。主要的應用包括情緒障礙、焦慮障礙、創(chuàng )傷相關(guān)障礙、失眠癥、躁動(dòng)和功能性胃腸病(FGIDs)。
在精神科臨床工作上,作為醫生,經(jīng)常會(huì )陷入這樣的誤區,過(guò)分的強調依從性,以致于讓患者認為規律服用抗抑郁藥物之后,抑郁癥就不會(huì )復發(fā)。而事實(shí)上,若患者再次遭遇強烈的應激之后,即使在規律服藥,其抑郁癥也可能會(huì )復發(fā)。