非典型抗精神病藥適應癥外應用效果一覽

2016-12-07 來(lái)源：精神時(shí)間標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：通過(guò)評估發(fā)現，成年人中，適應癥外處方大概占所有抗精神病藥物處方的40%~75%。主要的應用包括情緒障礙、焦慮障礙、創(chuàng )傷相關(guān)障礙、失眠癥、躁動(dòng)和功能性胃腸病（FGIDs）。

　　非典型的抗精神病藥物（AAs）批準用于精神分裂癥、雙向障礙以及重性抑郁。然而，AAs的應用越來(lái)越多，而其中一項主要原因是適應癥外的應用。

　　通過(guò)評估發(fā)現，成年人中，適應癥外處方大概占所有抗精神病藥物處方的40%~75%。主要的應用包括情緒障礙、焦慮障礙、創(chuàng )傷相關(guān)障礙、失眠癥、躁動(dòng)和功能性胃腸病（FGIDs）。AAs在大多數國家并不是上述所有障礙的國際指南推薦用藥或者僅是二三線(xiàn)治療。

　　近期沒(méi)有關(guān)于A(yíng)As在這些不同障礙中起的不同作用的綜述。因此來(lái)自都靈大學(xué)的Albert等審閱了應用AAs治療焦慮障礙包括特殊恐懼癥、社交焦慮（SAD）、驚恐障礙（PD）和廣泛焦慮障礙（GAD）、OCD、創(chuàng )傷相關(guān)障礙以及FIGDs的研究，為臨床應用AAs做出指導，近期發(fā)表于InternationalClinicalPsychopharmacology雜志上。

　　在PubMed，Psychnet，andCochrane圖書(shū)查詢(xún)系統進(jìn)行檢索。檢索結果控制為隨機安慰劑對照試驗的成年病人的研究。兩個(gè)或以上的雙盲安慰劑對照研究顯示陽(yáng)性結果則判斷有效。此次檢索包括1298篇文獻，191篇檢索了全文，56篇包括進(jìn)此綜述。

　　喹硫平緩釋劑在急性和維持治療非復雜性廣泛性焦慮障礙中是有效的。然而，在臨床應用奧氮平和利培酮則需要更多的研究；奧氮平和利培酮作為附加治療OCD是有效的。

　　加用利培酮和奧氮平在治療反抗或者慢性創(chuàng )傷后應激障礙患者是有效的，雖然依據兩個(gè)以上的陽(yáng)性安慰劑對照試驗的原則，僅增加利培酮是推薦的。尚沒(méi)有研究證明AAs治療軀體化癥狀和FIGDs的有效性。

　　這篇系統性綜述支持，一部分AAs雖然現在應用于臨床，但是在適應癥外僅少數是有效的，且確定AAs效果不盡相同，臨床醫生應該摒棄所有AAs均相同的想法，應用AAs應該平衡效果和副作用、特征和病人個(gè)體化。

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克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。

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用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。

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1.典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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