雖然注意力缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)在青少年中十分普遍且經(jīng)常持續至成年期,但是許多研究都是針對兒童患者的治療,對青少年ADHD的治療知之尚少。
來(lái)自波士頓兒童醫院的Chan醫生等對ADHD青少年藥理和心理學(xué)治療進(jìn)行了系統綜述,近期發(fā)表于JAMA雜志。
作者在CINAHLPlus、MEDLINE、PsycINFO、ERIC數據集和Cochrane系統綜述數據集中搜索1999年1月到2016年1月31日發(fā)表的關(guān)于青少年ADHD治療的文章。其他文章通過(guò)手動(dòng)搜索參考文獻里的文章獲得。
一共納入了16個(gè)隨機臨床試驗和1個(gè)薈萃分析,包括了2668個(gè)參與者,即在12~18歲間接受藥物或者心理治療的ADHD青少年患者。
相關(guān)結果
研究結果為,緩釋哌甲酯和安非他明類(lèi)興奮劑藥物(1b級別:根據牛津大學(xué)循證醫學(xué)中心的標準)和托莫西汀比緩釋α2-腎上腺素受體激動(dòng)劑如鹽酸胍法辛或可樂(lè )定效力更強。
主要療效測量的總分數的多動(dòng)癥癥狀評定量表,其分數范圍為0(至少有癥狀)至54(大多數癥狀),興奮劑和非興奮劑藥物均導致臨床上的評分顯著(zhù)減少絕對14.93~24.60。
心理社會(huì )治療結合行為、認知行為和技能培訓技術(shù)在父母評定ADHD癥狀,共病的情緒或行為癥狀和人際功能顯示出小到中度的改善。心理社會(huì )治療與在學(xué)業(yè)和組織技能中(例如家庭作業(yè)的完成和計劃實(shí)施)的提升的關(guān)系更加的明顯。
證據支持應用緩釋的哌甲酯和安非他明劑型,托莫西汀和延長(cháng)釋放的鹽酸胍法辛在A(yíng)DHD青少年中可以改善癥狀。
興奮劑類(lèi)藥物(緩釋哌甲酯和安非他命劑型)是治療青少年ADHD推薦的一線(xiàn)治療藥物,然后是應用托莫西汀以及緩釋鹽酸胍法辛。
雖然美國FDA通過(guò)右哌甲酯和緩釋可樂(lè )定對所有兒童年齡的ADHD均有效,但是僅對于青少年的研究仍缺少。
社會(huì )心理學(xué)治療對功能結果有很大的影響,例如家庭作業(yè)的完成、組織技能、ADHD父母匯報癥狀以及精神病理學(xué)表現。治療包括一系列的行為,認知行為和技能鍛煉技術(shù),通常包括對青少年、父母、老師或者父母和老師的指導,且通常在現實(shí)的家庭中或者學(xué)校里進(jìn)行。
心理社會(huì )學(xué)治療聯(lián)合行為應急管理、動(dòng)機強化、學(xué)術(shù)、組織能力、社會(huì )技能培訓技術(shù)與ADHD癥狀的改善起的作用不盡相同,對學(xué)術(shù)和組織能力改善的更明顯。在青少年的其他治療研究包括聯(lián)合藥物和心理社會(huì )學(xué)治療是需要的。
未來(lái)研究推薦
治療青少年ADHD的介質(zhì)和緩和劑的研究需要進(jìn)一步探索不同治療的效果。聯(lián)合藥物和社會(huì )心理學(xué)治療的效果與僅應用其中一種的效果對比需要在A(yíng)DHD青少年中進(jìn)一步探索。ADHD青少年以及合并精神疾病、物質(zhì)使用障礙的研究需要進(jìn)一步探索。
怡爾堂水果味兒童乳鈣,來(lái)源于牛乳濃縮精華,有助于孩子骨骼發(fā)育!
健客價(jià): ¥49用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥815鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊:前列腺增生癥引起的排尿障礙。 非那雄胺片: 1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥1199前列舒樂(lè )膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 中智草晶華魚(yú)腥草破壁草本:請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。 縮泉丸:補腎縮尿。用于腎虛所致的小便頻數、夜間遺尿。
健客價(jià): ¥519包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1205.1本試劑用于體外定性的檢測婦女尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥49各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。
健客價(jià): ¥511、大衛排卵(LH)檢測試紙:通過(guò)本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。 2、大衛早早孕檢測試條:快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現,其靈敏度達15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)。
健客價(jià): ¥9.9活血,消腫,止痛。用于急慢性扭挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,痛風(fēng),肩周炎,骨質(zhì)增生所致的肢體關(guān)節疼痛腫脹,以及神經(jīng)性頭痛。
健客價(jià): ¥49消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥56清熱消炎,止咳。用于各種肺病引起的咳嗽,胸脅痛,發(fā)燒,呼吸急促,咳帶膿血,盜汗。
健客價(jià): ¥62引陽(yáng)索膠囊:補腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。 枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥679活血化瘀,化痰通絡(luò ),行氣止痛。用于痰瘀阻絡(luò )之中風(fēng)恢復期和后遺癥,癥見(jiàn)半身不遂、拘攣麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)不清。
健客價(jià): ¥33活血化瘀,化痰通絡(luò ),行氣止痛。用于痰瘀阻絡(luò )之中風(fēng)恢復期和后遺癥,癥見(jiàn)半身不遂、拘攣麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)不清。
健客價(jià): ¥46大衛排卵檢測試條: 通過(guò)本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。 早早孕檢測試條: 大衛早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實(shí),能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現,其靈敏度達15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn) 一次性尿杯: 無(wú)。
健客價(jià): ¥30通過(guò)本品檢測尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛生、準確、特別適用于家庭自我檢測。
健客價(jià): ¥4.8見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥8鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥140調和氣血,安神鎮靜。用于偏癱,高血壓,神志紊亂,口眼歪斜,肢體麻木,失眠。
健客價(jià): ¥61健胃散寒,除痰,破痞瘤,養榮強壯。用于單一型培根病、胃痞瘤,胃潰瘍引起的消化不良,胃脘脹痛、胸燒,泛酸。亦可用于功能性消化不良。
健客價(jià): ¥60適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng )傷引致的局部腫脹: 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤(pán)損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張,同時(shí)也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護理。
健客價(jià): ¥25用于敏感菌(不產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)所致呼吸道感染、傷寒及尿路感染等。具體請詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥20早早孕檢測試盒:通過(guò)本品檢測尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛生、準確、特別適用于家庭自我檢測。 大衛早早孕檢測試條:大衛早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實(shí),能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現,其靈敏度達15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)
健客價(jià): ¥15