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抗抑郁藥有依賴(lài)性嗎?

2017-10-09 來(lái)源:抗抑郁圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥的病因目前還不十分清楚,因此也談不上從源頭上進(jìn)行預防和治療。我們的抗抑郁藥只是對癥治療,相當于在抑郁癥的洪水來(lái)臨之時(shí),我們修個(gè)防洪堤壩,可以防止或減輕抑郁癥的傷害。

  酒精的問(wèn)題出在哪里呢?

  下面列出幾點(diǎn)供大家參考:

  1.我們的身體本身不需要酒精,即使一輩子滴酒不沾,我們也不會(huì )有任何問(wèn)題。

  2.喝酒的目的也不是為了改善健康狀況或者治療疾病,而是為了追求飲酒后的特殊的興奮的感覺(jué)(依賴(lài)之后,如果停止飲酒還會(huì )出現戒斷癥狀,難以忍受,這里暫不討論)。

  3.酒量會(huì )越來(lái)越大,想達到原來(lái)的興奮狀態(tài),得喝更多才行(我們稱(chēng)為“耐受性增加”)。

  4.酒依賴(lài)后會(huì )給自身、甚至他人、社會(huì )造成危害。

  對應的,水就不一樣了:

  1.我們身體需要水;

  2.我們喝水的目的是為了生存,不是為了追求類(lèi)似酒精的那種“興奮或快樂(lè )的特殊感覺(jué)”;

  3.你每天的需水量基本在一個(gè)穩定的狀態(tài),不會(huì )說(shuō)因為上個(gè)月喝的多,這個(gè)月身體就需要更多水了,也就是不會(huì )出現耐受性增加。

  4.需要喝水雖然有點(diǎn)兒麻煩,但沒(méi)有人因為“水依賴(lài)”給自身、或者他人、社會(huì )帶來(lái)危害(沒(méi)有水才會(huì )給身體帶來(lái)危害)。

  顯然,我們可以認為,酒依賴(lài)是“有害的依賴(lài)”,水依賴(lài)是“無(wú)害的依賴(lài)”(其實(shí)水依賴(lài)更應該說(shuō)是“可以獲益的依賴(lài)”,沒(méi)有這種依賴(lài),哪有我們?)

  可見(jiàn),我們需要提防的是那些“有害的依賴(lài)”(比如對酒精、毒品的依賴(lài)),而不是像喝水、吃飯、呼吸空氣這些“可以獲益的依賴(lài)”。

  假設我們居住地旁邊有一條河,平時(shí)水量不大,對我們沒(méi)有威脅。但這條河有時(shí)候會(huì )發(fā)洪水,能淹沒(méi)我們。于是我們修了一條防洪堤壩,可以把洪水擋住。

  這種情況算不算對水壩的依賴(lài)呢?

  廣義上說(shuō)也應該算,但一般我們不會(huì )這么說(shuō),對吧!

  我們還是分析一下:

  1.我們需要這個(gè)防洪堤壩,不然下次發(fā)洪水就糟了;

  2.我們修建堤壩是因為我們需要它,不是因為修建堤壩會(huì )使我們有“興奮或快樂(lè )的特殊感覺(jué)”;

  3.堤壩的高度夠用就行,不用每年都增高(沒(méi)有耐受性增加)。

  4.修水壩也就費點(diǎn)兒功夫,占點(diǎn)兒地方而已,沒(méi)什么大的危害,利大于弊。

  可見(jiàn),我們對防洪堤壩的依賴(lài),也應該算是“可以獲益的依賴(lài)”。

  那么,我們看看抑郁癥患者對抗抑郁藥的依賴(lài)是屬于哪種情況----是“有害的依賴(lài)”還是“可以獲益的依賴(lài)”。

  我們還是和修防洪堤來(lái)做個(gè)對比。

  大多數情況下,我們并沒(méi)有辦法保證洪水不發(fā)生,我們對上游的情況一般沒(méi)辦法控制,修防洪堤的目的也并不是為了讓上游的洪水不會(huì )再來(lái),只是為了防止洪水來(lái)臨時(shí)的破壞。

  這和抑郁癥的情況差不多。

  抑郁癥的病因目前還不十分清楚,因此也談不上從源頭上進(jìn)行預防和治療。我們的抗抑郁藥只是對癥治療,相當于在抑郁癥的洪水來(lái)臨之時(shí),我們修個(gè)防洪堤壩,可以防止或減輕抑郁癥的傷害。

  經(jīng)過(guò)對比,抗抑郁藥有下面的特點(diǎn):

  1.抑郁癥患者需要抗抑郁藥這個(gè)防洪堤壩,阻止或減輕抑郁洪流的傷害;

  2.抑郁癥患者服用抗抑郁藥是為了“治病”,而不是為了追求“興奮或快樂(lè )的特殊感覺(jué)”;

  3.一般沒(méi)有耐受性增加的問(wèn)題(大多維持治療的患者,病情能保持穩定,不需要為了追求某種特殊感覺(jué)而不斷增加劑量;相反,那些急著(zhù)停藥的患者,將來(lái)反倒可能需要更大的劑量才行。)

  4.抗抑郁藥能減輕抑郁癥狀,減輕抑郁癥對我們的傷害,副反應可控,尤其是新型抗抑郁藥更加安全,長(cháng)期臨床觀(guān)察,應用抗抑郁藥利遠遠大于弊。

  看到了吧,抑郁癥患者對抗抑郁藥的“依賴(lài)”,也是“可以獲益的依賴(lài)”,就像喝水、吃飯、修水壩一樣。

  我們精神科講的藥物依賴(lài),也叫藥物成癮,指用藥后出現的“有害的依賴(lài)”,這些依賴(lài)需要盡量避免,一旦出現,需要醫學(xué)干預。它不應該包括那些“無(wú)害的依賴(lài)”,更不應該包括那些“可以獲益的依賴(lài)”,當然也就不應該包括抗抑郁藥了。

  好,總結一下:規范服用抗抑郁藥,一般不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性。據說(shuō)過(guò)去有些抗抑郁藥有依賴(lài)性,現在都被淘汰了,朋友們根本不用擔心。
 

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