近期微信朋友圈關(guān)于抑郁的科普很多，關(guān)于治療藥物的介紹不多，方藥師自告奮勇來(lái)了，且向大家介紹其中的一類(lèi)藥，它們被戲稱(chēng)為抗抑郁“五朵金花”：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明。

　　方藥師作為臨床藥師，同時(shí)也經(jīng)常在應急需支援時(shí)去西藥房參加配發(fā)藥，印象中，我發(fā)給患者朋友的抑郁藥之中，大部分都是五朵金花之中的一朵，以前的三環(huán)類(lèi)藥物漸行漸少了，長(cháng)江后浪推前浪，二代藥物五朵金花戰勝了三環(huán)，不是新鮮事。

　　這五朵金花何德何能？明明可以靠顏值，偏偏又有硬實(shí)力：由在保持了經(jīng)典抗抑郁藥療效的同時(shí)，顯著(zhù)減少了由于作用于其他受體所出現的不良反應。臨床研究和應用證實(shí)，SSRIs對于重癥抑郁的療效與經(jīng)典的三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑相當，起效時(shí)間也差異不大，一般需要2～3周左右，但藥理作用上的高度選擇性，使不良反應相對較少，尤其是抗膽堿能不良反應、對心血管功能的影響、困倦和疲勞、體重增加等不良反應顯著(zhù)減少，而且臨床應用的安全范圍較三環(huán)類(lèi)藥物顯著(zhù)加大。同時(shí)，此類(lèi)藥物用法多簡(jiǎn)單，服用方便，不需監測血藥濃度，不需逐漸加量，尤其適合于抑郁癥病人的門(mén)診治療。

　　它們是如何做到的？化學(xué)結構，專(zhuān)業(yè)人士看過(guò)來(lái)：它們屬于選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），具有共同的藥理作用，抑制5－羥色胺突觸前膜的再攝取，進(jìn)而提高突觸間隙的5－羥色胺濃度，達到抗抑郁作用。