正規的減肥藥是需要通過(guò)人體試驗，證明其安全有效后，并獲得國家藥監局的批準文號，藥品在包裝上一定能夠看到批準文號：“國藥準字H(或Z.S.J.B.F)+8位數字”。

　　其他的一些減肥產(chǎn)品比如一些減肥保健品（國食健字G(J)+8位數字或衛食健進(jìn)字+8位數字）或者食品（“食品生產(chǎn)許可證號”都是以QS開(kāi)頭后面加12位流水號）又有不同的標示。

　　那么，減肥藥和這些減肥保健品或者減肥食品有什么不同呢？

　　首先來(lái)說(shuō)說(shuō)保健品和藥品的區別：1、保健品不是藥品，它能調理生理功能，但是對治療疾病效果不大。可以用來(lái)進(jìn)行輔助治療。2、保健品不可以代替藥品。一種新藥品的面市，必須要有大量的臨床試驗，并通過(guò)國家藥品食品監督管理局審查批準。

　　保健品沒(méi)有規定的治療作用，不需要經(jīng)過(guò)臨床驗證，僅僅檢驗污染物、細菌等衛生指標，合格就可以上市銷(xiāo)售。而對于食品的只要求無(wú)毒、無(wú)害，有一定的營(yíng)養要求，而沒(méi)有強調其藥用作用。

　　因此，只有經(jīng)藥監局批準的減肥藥，藥用價(jià)值才可以保障。消費者在選購減肥藥品的時(shí)候，應該仔細查看藥品包裝上的批文，合理選擇購買(mǎi)。

　　減肥藥也有處方藥和非處方藥之分。目前我國大多數的減肥藥都是處方藥，都應該在醫生的指導下服用。唯一被批準為非處方藥物的只有奧利司他膠囊。

　　目前臨床上使用的減肥藥物主要有以下幾類(lèi)：

　　1、食欲抑制劑：主要作用于中樞神經(jīng)系統，通過(guò)下丘腦調節攝食的神經(jīng)遞質(zhì)如兒茶酚胺、血清素能通路等，從而抑制下丘腦食欲中樞，降低食欲，從而減少熱量攝入。主要藥物如苯丙胺及其類(lèi)似物（擬兒茶酚胺類(lèi)）、氟西汀（擬血清素制劑）、西布曲明（作用為抑制中樞對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取）。

　　抑制5-羥色胺的再攝取可增加飽腹感。臨床上曾廣泛運用。2010年10月國家食品藥品監管局組織相關(guān)專(zhuān)家對西布曲明在我國使用的安全性進(jìn)行了評估，認為使用西布曲明可能增加嚴重心血管風(fēng)險，減肥治療的風(fēng)險大于效益，故而現已被禁用。

　　2、代謝增強劑：為β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，增強生熱作用，從而增加能量消耗，以達到減重目的。常用的甲狀腺激素制劑和生長(cháng)激素，現已不主張使用。

　　3、減少腸道脂肪吸收的藥物：主要為非中樞減重藥，脂肪酶抑制劑奧利司他。

　　奧利司他是一種對胃腸道胰脂肪酶、胃脂肪酶的抑制劑，它不抑制食欲而是減慢胃腸道中食物脂肪水解過(guò)程，減少進(jìn)食的脂肪在腸內吸收，攝入的脂肪中約有1/3因不能被吸收而從腸道排出，從而達到減重目的。

　　只要是藥物，都有適應征

　　減肥藥物的使用是有其一定的適應征的。根據《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南（試行）》：BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖；男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm為腹型肥胖。

　　只有達到以上標準者我們才稱(chēng)之為肥胖，而現實(shí)生活中許多人特別是女士都認為自己肥胖，其實(shí)這只是審美意義的肥胖，并非生理性的，此時(shí)若節食或服藥則是有害的。

　　不是所有肥胖人群都要通過(guò)藥物減重的。大多數肥胖癥病人在認識到肥胖對健康的危害后，在醫生的指導下控制飲食量、減少脂肪攝入，增加體力活動(dòng)，常可使體重顯著(zhù)減輕。

　　藥物減重主要的適應癥為：患者出現以下情況——

　　1、食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量較多；

　　2、合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝；

　　3、合并負重關(guān)節疼痛；

　　4、肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；

　　5、BMI≥24有上述合并癥情況，或BMI≥28不論是否有合并癥，經(jīng)過(guò)3～6個(gè)月。

　　單純控制飲食和增加活動(dòng)量處理仍不能減重5%，甚至體重仍有上升趨勢者，可考慮用藥物輔助治療。

　　下列人群不宜使用減重藥物：1.兒童；2.孕婦、乳母；3.對該類(lèi)藥物有不良反應者。

（實(shí)習編輯：吳淑楨）