好好愛(ài)護你的肩肩周炎疼痛部位的不同

2020-03-14 來(lái)源：骨科名醫標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：損傷、疼痛較輕的可先進(jìn)性保守治療。最重要的是好好休息，并配合物理或藥物治療。就不要強行鍛煉了。物理治療包括中藥封包、中頻、低頻、短波和超聲波等；藥物治療有非甾體抗炎藥、肌松弛藥等。

小雪節氣是寒潮和強冷空氣活動(dòng)頻數較高的節氣。氣溫的驟降驟升會(huì )引發(fā)關(guān)節疼痛，其中就包括肩關(guān)節疼痛哦。據統計，慢性肩關(guān)節疼痛已成為繼慢性頭痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，約有80%的成年人都曾有過(guò)不同程度的肩痛經(jīng)歷。

然而作為一種常見(jiàn)病，肩痛問(wèn)題往往容易被忽視，大多數患者選擇忍一忍就好了。還有很多人肩部不適自行診斷為肩周炎，希望通過(guò)甩胳膊、揉肩拉伸等鍛煉來(lái)緩解肩部不適。但這樣有時(shí)不僅努力白費，還會(huì )給肩膀帶來(lái)更嚴重的健康隱患，加重病情。

為提升公眾對肩關(guān)節疾病的認知，改善肩痛疾病發(fā)病率高、認知度低、誤區多、正確治療率低的現狀，中國“肩肘運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )”擬將每年11月定為“全國愛(ài)肩月”。

肩周炎≠肩袖損傷

約有80%的人在一生中，都有過(guò)不同程度的肩痛經(jīng)歷，10個(gè)肩關(guān)節疼痛患者中，只有1~2個(gè)最終被確診為肩周炎。而約有50%的人都曾有過(guò)肩袖損傷，兩種疾病都有肩痛癥狀，最易被大眾混淆甚至被誤診，而兩種疾病的治療方法恰恰相反，一個(gè)要動(dòng)，一個(gè)真的不能隨便動(dòng)。

疼痛部位的不同

肩周炎常表現為整個(gè)肩膀痛，并沒(méi)有固定的壓痛點(diǎn)；

肩袖損傷有明顯的壓痛點(diǎn)，常見(jiàn)于肩前方痛，受傷前肩部無(wú)疼痛，傷后肩部一時(shí)性疼痛，隔日加劇，夜間或活動(dòng)后癥狀加重。

活動(dòng)度的不同

肩周炎主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍相近，而且存在各個(gè)方向的活動(dòng)受限；

肩袖損傷主要是主動(dòng)上舉外展無(wú)力，但其被動(dòng)活動(dòng)范圍無(wú)明顯受限；

肩袖損傷的癥狀

頸肩部疼痛：最典型疼痛為頸肩部的夜間疼痛和“過(guò)頂位”活動(dòng)疼痛(當患肢高舉超過(guò)自己頭頂時(shí)，簡(jiǎn)稱(chēng)“過(guò)頂位”活動(dòng))，有時(shí)伴有向頸部和上肢的放射性疼痛，患側臥位疼痛加重，嚴重影響睡眠，病人十分痛苦。

肩關(guān)節無(wú)力：肩關(guān)節無(wú)力可以分別表現為，外展無(wú)力、上舉無(wú)力或后伸無(wú)力；

肩關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)范圍受限：由于疼痛和無(wú)力，肩關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)受限，但被動(dòng)活動(dòng)范圍通常無(wú)明顯受限。

動(dòng)作自測肩袖損傷

肩關(guān)節外旋

肩袖損傷患者可以做到雙手夾臂外旋動(dòng)作，而肩周炎的患者是做不到。

被動(dòng)的肩關(guān)節上舉

肩袖損傷是可以做到被動(dòng)的肩關(guān)節上舉，而肩周炎是不能。

肩袖損傷一般有特定的弧度,也就是說(shuō)疼痛有一定的范圍的。手臂上舉60°～120°范圍內出現肩前方或肩峰下區疼痛。

肩袖損傷的治療

保守治療

損傷、疼痛較輕的可先進(jìn)性保守治療。最重要的是好好休息，并配合物理或藥物治療。就不要強行鍛煉了。物理治療包括中藥封包、中頻、低頻、短波和超聲波等；藥物治療有非甾體抗炎藥、肌松弛藥等。若損傷嚴重、疼痛明顯，治療3-6個(gè)月后效果仍不明顯，則需考慮手術(shù)治療。

手術(shù)治療

手術(shù)治療目前多采用關(guān)節鏡下肩袖縫合。對于情況不允許或者損傷較大的患者則可以選擇小切口手術(shù)，具體手術(shù)類(lèi)型應根據患者的情況決定。

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