關(guān)節炎是最常見(jiàn)的慢性疾病之一,共有100多種類(lèi)型,其中最常見(jiàn)的是骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和痛風(fēng)性關(guān)節炎等。尤其是骨關(guān)節炎,年紀大了幾乎人人都會(huì )有一點(diǎn)。
但主任告訴我們,這個(gè)標準的中老年慢性關(guān)節病,近年來(lái)卻有年輕化趨勢。而年輕人患病的原因就比較“醉人”:要么是“動(dòng)”出來(lái)的,要么是“胖”出來(lái)的。
在中國50歲以上的人群中,骨關(guān)節炎發(fā)病率為50%;而在65歲以上的女性和男性中,該病的患病率更分別達90%和80%以上。不過(guò),和其他中老年疾病一樣,骨關(guān)節炎如今也時(shí)常在年輕人身上出現。
楊主任前不久遇見(jiàn)26歲的患者孫先生,因為特別愛(ài)吃,體重高達190斤。半年前他下決心減肥,堅持爬山、爬樓梯,風(fēng)雨無(wú)阻每天保證2小時(shí)左右,結果很快就發(fā)現雙膝關(guān)節腫痛,核磁共振顯示小孫軟骨磨損,關(guān)節積液,不用說(shuō),膝關(guān)節受損了。
主任說(shuō),在各種運動(dòng)方式里,“攀爬”和“蹲”這類(lèi)動(dòng)作是最容易傷害到膝蓋的。爬樓、爬山固然能很好地鍛煉心肺功能,甚至還能減肥,從保護膝蓋角度來(lái)看卻不推薦。另外,跑步雖然是現在最流行也公認健康的運動(dòng),如果跑的時(shí)間過(guò)長(cháng)、強度過(guò)大,一樣可能對膝蓋帶來(lái)?yè)p傷。
尤其值得注意的是,骨關(guān)節炎還有“重女輕男”的傾向。這是因為,女性的肌肉力量天生較男性弱,而肌肉本身對膝關(guān)節有很好的固定和保護作用。另外,女性更喜歡穿高跟鞋,而長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋走路、爬樓,會(huì )給膝蓋帶來(lái)更大的損傷。此外,還有研究認為,女性盆骨較寬,股骨傾斜角度大,這也會(huì )增加膝關(guān)節髕骨所受的壓力。
胖出來(lái)的骨關(guān)節炎更多見(jiàn)
“胖”是另一些年輕人過(guò)早出現骨關(guān)節炎的原因。
“前面也說(shuō)了,膝關(guān)節要承擔人體大半的重量,而體重過(guò)高,膝關(guān)節要承受的壓力自然更大。所以,體重過(guò)高、肥胖本身就是骨關(guān)節炎的危險因素,而減肥有利于關(guān)節保護,可以預防疾病的發(fā)生。”主任說(shuō),但要注意的是,由于肥胖患者在運動(dòng)中膝關(guān)節磨損過(guò)重,這使得他們要更加慎重選擇減肥運動(dòng)項目,前面提到的爬樓、爬山、長(cháng)跑都不太適合,建議他們選擇膝蓋負擔較小的運動(dòng)來(lái)減肥——比如游泳,或者其他水中運動(dòng)。
至于肥胖患者常伴隨的代謝性疾病,就更加傷膝蓋了。“肥胖人群容易出現糖尿病,而糖尿病除了會(huì )影響到心、腦、眼、腎等重要臟器的并發(fā)癥,它同時(shí)還傷‘骨’。”
主任說(shuō),糖尿病本身是一種代謝疾病,除了糖代謝存在異常外,還容易引起骨代謝的紊亂,導致活性維生素D減少、鈣吸收不良、骨質(zhì)缺鈣,易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥;糖尿病患者容易出現周?chē)窠?jīng)病變,這會(huì )引起關(guān)節運動(dòng)反射控制障礙,糖尿病患者的血管病變又會(huì )影響到骨關(guān)節的營(yíng)養供給,這導致關(guān)節更容易病變或受傷。
另外,有一些口服降糖藥物本身也可能影響到骨代謝,并損傷骨骼和關(guān)節。所以,糖尿病性骨關(guān)節病不僅是肥胖人群需要警惕的,也是現在急需引起全社會(huì )關(guān)注的疾病——畢竟,現在中國的糖尿病患者人數可是在不斷增長(cháng)中。
另外,肥胖者還容易出現尿酸增高的問(wèn)題,而這可能帶來(lái)痛風(fēng)性骨關(guān)節病。
用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.41.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥46本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥33.8適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥17適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥29.5本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的治療。
健客價(jià): ¥8用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥6.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥10全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥24.9本品用于緩解骨關(guān)節炎的疼痛癥狀。
健客價(jià): ¥451、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23.8用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥49下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥67骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥19骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥4用于治療退行性關(guān)節疾病(骨關(guān)節炎及相關(guān)疾病)。
健客價(jià): ¥96① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥8.5適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥4.2用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥33.9原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥91本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3