腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損由于都有腰背痛、腰背無(wú)力感，故容易混淆。但是兩個(gè)完全不同的疾病。那怎樣來(lái)區分腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出呢？

腰肌勞損是針對腰部周?chē)∪夂蛙浗M織的一種病變，如果長(cháng)時(shí)間得不到有效的治療，那么就會(huì )降低肌肉和軟組織對腰椎的保護作用，從而引發(fā)椎間盤(pán)的病變。腰椎間盤(pán)突出引起腰腿痛后，導致腰部姿勢的改變，從而引起腰肌勞損，或者使其加重。所以說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損是兩個(gè)病，但又可能同時(shí)存在。

以下四種方法可以幫你區別腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損：

區別之一：活動(dòng)是否受限。腰背肌勞損的患者，其腰部活動(dòng)度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時(shí)，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動(dòng)開(kāi)來(lái)后可明顯緩解。但是腰椎間盤(pán)突出癥患者往往出現向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。

區別之二：有無(wú)腿痛。腰椎間盤(pán)突出的疼痛分為三種：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤(pán)突出患者多有坐骨神經(jīng)痛，或有的從臀部開(kāi)始，逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者首先要看患者有沒(méi)有腿痛。

區別之三：壓痛點(diǎn)是中間還是兩邊。對于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤(pán)突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁，距離中線(xiàn)1.5-3cm處，即背部中間。壓痛時(shí)，可出現沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠離背部中線(xiàn)的腰背部?jì)蛇叺募∪狻Ｓ绕鋵τ谔弁床课恢v不清楚具體位置、按壓也無(wú)明顯壓痛點(diǎn)的情況，更可能是腰椎間盤(pán)導致的腰背痛，專(zhuān)業(yè)稱(chēng)腰椎間盤(pán)源性腰背痛。從痛感來(lái)講，腰椎間盤(pán)源性腰痛表現為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

區別之四：影像學(xué)檢查利用X光、CT或核磁共振來(lái)鑒別。腰椎間盤(pán)突出患者的腰椎正側位X片往往可見(jiàn)腰椎側彎，相應椎間隙變窄，兩側不等寬，骨贅形成等。腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準確發(fā)現腰椎間盤(pán)的退變程度，明確腰椎間盤(pán)是否突出。

腰椎間盤(pán)突出：一般發(fā)生在20--40歲之間，青壯年發(fā)病比例約占80%。多見(jiàn)于男性，過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人易致腰椎間盤(pán)突出。勞動(dòng)強度較大，常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見(jiàn)。

腰肌勞損：重體力勞動(dòng)者急性腰扭傷，若沒(méi)有及時(shí)治療或處理不當，會(huì )引起腰肌勞損的發(fā)病。運動(dòng)員或長(cháng)期從事劇烈運動(dòng)的人群，在劇烈的運動(dòng)中引起腰部肌肉的長(cháng)久損傷。長(cháng)時(shí)間坐位學(xué)習，或是辦公時(shí)的坐姿不良，也會(huì )形成慢性腰部肌肉勞損。

預防

1.防止潮濕，寒冷受涼

不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。

2.急性腰扭傷

應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。

3.體育運動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)

要做好準備活動(dòng)。

4.糾正不良的工作姿勢

如彎腰過(guò)久，或伏案過(guò)低等。在僵坐一小時(shí)后要換一個(gè)姿勢。同時(shí)，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助于避免出現腰肌勞損。背重物時(shí)，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩，步子不要大。

5.防止過(guò)勞

腰部作為人體運動(dòng)的中心，過(guò)度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。

6.使用硬板軟墊床

過(guò)軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。

7.注意減肥

控制體重，身體過(guò)于肥胖，必然給腰部帶來(lái)額外負擔，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，為易于發(fā)胖的時(shí)期，節制飲食，加強鍛煉。