四川省人民醫院康復科余茜主任說(shuō):“慢性腰肌勞損主要指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷,導致局部無(wú)菌性炎癥,從而引起腰骶部一側或兩側的彌漫性疼痛。”這種疾病的發(fā)生常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系。
不正確的坐姿,疾病的主要原因
20年前,患腰肌勞損的大多是些四五十歲的搬運工人或在田間勞作的農民,他們的工作多以腰部力量為主,所以易發(fā)生勞損;而如今,腰肌勞損并非是中老年人和體力勞動(dòng)者的“專(zhuān)利”。來(lái)看病的患者中多了許多30來(lái)歲的公司白領(lǐng),他們大部分時(shí)間保持坐姿,即“三坐”人群:上下班路上坐車(chē);上班時(shí)坐辦公室;下班后久坐看電視、上網(wǎng)。正是由于這種工作、生活方式的改變,加上不良坐姿等原因,使腰肌勞損具有了高發(fā)性和年輕化的特點(diǎn)。
許多白領(lǐng)會(huì )問(wèn),我這么年輕,總是坐著(zhù),腰部又不用力,怎么會(huì )得腰肌勞損呢?據余主任介紹,腰肌勞損是一種慢性的腰部軟組織疼痛的總稱(chēng),可分為急慢性?xún)深?lèi),慢性勞損更為常見(jiàn),腰痛多為腰或腰骶部隱痛,時(shí)輕時(shí)重、反復發(fā)作,久坐或天氣變化后加重。
長(cháng)期坐著(zhù)辦公、學(xué)習的人,可因姿勢不良而引起腰肌勞損的發(fā)病率增加。有研究表明,坐著(zhù)不動(dòng)并不能使得腰部肌肉放松,反而造成腰部肌肉處于一定的緊張狀態(tài)。坐著(zhù)不動(dòng)還往往會(huì )不由自主地彎腰,而彎腰將加重腰部肌肉的緊張度。長(cháng)時(shí)間緊張狀態(tài)不僅導致腰部肌肉易于疲勞,出現酸脹感和疼痛不適感,并且使得腰部的支撐力和穩定性降低,容易受到損傷而產(chǎn)生急性腰痛發(fā)作,且遷延而成慢性腰痛的可能較大。總之,久坐不動(dòng)必然引起腰肌勞損的發(fā)病率增加。
腰肌勞損的主要表現
我們常常在久坐后出現的腰部疼痛或是覺(jué)得腰部肌肉有什么東西牽拉,就是腰肌勞損的主要表現。其中以腰部疼痛為最主要的表現。
腰部疼痛的主要癥狀是:長(cháng)期反復發(fā)作的腰背部疼痛,呈鈍性脹痛或酸痛不適,時(shí)輕時(shí)重,遷延難愈。休息、適當活動(dòng)或經(jīng)常改變體位姿勢可使癥狀減輕。勞累、陰雨天氣、受風(fēng)寒濕影響則癥狀加重。余主任介紹到。另外一部分患者疼痛狀況不是很明顯,主要表現為活動(dòng)時(shí)有牽拉感。不能忍受長(cháng)久的站立或是端坐,不能勝任彎腰工作。彎腰稍久,便直腰困難。常喜雙手捶擊,以減輕疼痛。
當該病由于氣候的變化或是其他原因出現急性發(fā)作時(shí),患者則會(huì )感到諸癥明顯加重,可有明顯的肌痙攣,甚至出現腰脊柱側彎,下肢牽掣作痛等癥狀。
檢查與診斷
那么,當我們在久坐或是久站后出現腰部肌肉疼痛的癥狀時(shí),該到醫院做什么樣的檢查呢?余主任說(shuō):“首先,應該將自己的癥狀以及病史告訴醫生,醫生會(huì )根據病人的描述進(jìn)行檢查。”
一般來(lái)說(shuō),醫生會(huì )在病人腰部尋找壓痛點(diǎn)。腰背部壓痛范圍較廣泛,壓痛點(diǎn)多在骶髂關(guān)節背面、骶骨背面和腰椎橫突等處。輕者壓痛多不明顯,重者伴隨壓痛可有一側或雙側骶棘肌痙攣僵硬。在對病人進(jìn)行體格檢查后,還應該做X線(xiàn)檢查,以排除患者是否有骨骼上的疾病。如果在進(jìn)行X線(xiàn)檢查后,排除了骨骼上的疾病,根據病人的病史,癥狀以及反復發(fā)作、時(shí)輕時(shí)重的特點(diǎn)。那么,基本上可以確診為慢性腰肌勞損。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥8適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥68(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 (2) 下列疾病引起的中樞性肌強直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥等。
健客價(jià): ¥72補腎,排石。用于腎寒癥,膀胱結石,腰部疼痛,尿頻、尿閉。
健客價(jià): ¥60消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥21補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5治療靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(腿部沉重、疼痛、晨起酸脹不適感)。 治療急性痔發(fā)作有關(guān)的各種癥狀。
健客價(jià): ¥41補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥11強腰補腎,活血止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻滯所致的腰痛和腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥35補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5祛風(fēng)通絡(luò ),活血止痛。用于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節骨質(zhì)增生引起的酸脹、麻木、疼痛等。
健客價(jià): ¥20.5治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(腿部沉重,疼痛,晨起酸脹不適感);治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀。
健客價(jià): ¥36清熱解毒,化瘀消腫。用于下焦濕熱、瘀毒所致之白帶量多,色黃質(zhì)粘,或赤白相兼,或如膿樣,有異臭,少腹墜脹疼痛,腰部酸痛,尿黃便干,舌紅苔黃膩,脈數;盆腔炎、附件炎等見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥50適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價(jià): ¥39.9用于月經(jīng)不調、胸背下腹及腰疼痛。中醫活血散瘀,調經(jīng)止痛。用于瘀血阻絡(luò ),月經(jīng)不調、閉經(jīng)、胸背下腹及腰部疼痛等。
健客價(jià): ¥75.63活血行氣,化瘀止痛,用于氣滯血瘀所致的痛經(jīng),癥見(jiàn):月經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血不暢,血色紫暗成塊,乳房脹痛,腰部酸痛。
健客價(jià): ¥32活血行氣,化瘀止痛。用于氣滯血瘀所致的痛經(jīng),月經(jīng)不調。癥見(jiàn):月經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血不暢,血色紫黯成塊,乳房脹痛、腰部酸痛等。
健客價(jià): ¥28.5治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(如靜脈性水腫、軟組織腫脹、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸脹不適感、血栓性靜脈炎及深靜脈血栓形成綜合癥等); 治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀(如痔靜脈曲張引起的肛門(mén)潮濕、瘙癢、便血、疼痛等內外痔的急性發(fā)作癥狀)。
健客價(jià): ¥35清熱養陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥33消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復。
健客價(jià): ¥1070清熱養陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼,酸脹。麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等:急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復期輕中度腦梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥37祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),利水消腫。用于風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見(jiàn):肌肉酸痛,關(guān)節腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。癥見(jiàn):反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥351、貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。2、脈絡(luò )寧顆粒:清熱養陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。
健客價(jià): ¥799