我們受傷以后，去醫院拍X片，沒(méi)有發(fā)現骨折。醫生就會(huì )診斷為軟組織損傷。幾乎所有的人都可能認為軟組織損傷比骨折要輕，容易恢復。其實(shí)不然，有的軟組織損傷，可以讓人一輩子殘疾。

我們所說(shuō)的軟組織包括皮膚和皮下、肌肉和肌腱組織、韌帶、血管和神經(jīng)。下面就如何治療這些組織損傷粗略地說(shuō)一下。

血管和神經(jīng)的損傷

血管損傷分明出血和暗出血兩種。

明出血的損傷，所能做的是想辦法止血，減少血液流出，保護生命，盡快送醫院治療。

軀干的大出血很少能挽救，應盡量減少搬動(dòng)，填塞出血處，盡快送醫院。

肢體的出血，可以壓迫止血，壓迫的位置要注意，動(dòng)脈出血要選盡量靠近出血處并且靠近心臟方向的單骨（手指、上臂、大腿骨等）。

雙骨（前臂、小腿骨等）的地方不適合止血，也止不住。

靜脈出血要選傷口的遠心側壓迫止血（很多人都壓在近心側，搞得出血更多）。

總之明出血都要送醫院治療。

暗出血分三種。

一種是空腔臟器的出血，出血量大，危險性高，隨時(shí)危及生命，要盡量減少搬動(dòng)，盡快送醫院。

第二種是實(shí)體的大出血，短時(shí)間內可以看到組織逐漸隆起，這是主要的動(dòng)靜脈損傷，也要壓迫止血，然后送醫院。方法與明出血相似。

第三種是小動(dòng)脈或小靜脈出血，表現是局部腫脹，疼痛。皮下暗青色。數日后會(huì )出現皮下廣泛的暗紅色瘀斑，最后變黃消失。這種損傷可以自我救治。方法是四個(gè)字：制動(dòng)冷敷。制動(dòng)就是不活動(dòng)，盡可能地固定住關(guān)節，目的是減少疼痛和繼續出血。冷敷（或冰敷）可以降低局部組織的溫度，促血管收縮，減少該處供血（有助于減少出血）。冷敷還可以減輕組織的水腫。

神經(jīng)的損傷

分為擠壓、撕扯、橫斷等。

急性擠壓（神經(jīng)纖維微細結構不斷）恢復得最快，結果比較好。

橫斷的神經(jīng)，經(jīng)過(guò)縫合，可以有部分恢復。

撕扯的纖維斷面不在一個(gè)平面，修齊縫合會(huì )有缺損，效果最差。

韌帶的損傷

根據損傷程度和部位，處理不合適，會(huì )留有一定的殘疾。

膝關(guān)節的所有韌帶，損傷后，行走時(shí)膝關(guān)節不穩定，會(huì )出現跛行、關(guān)節積液、腫痛等后遺癥狀。

腕關(guān)節的韌帶損傷，會(huì )形成下尺橈關(guān)節松弛，經(jīng)常半脫位。會(huì )出現手腕腫痛，不能支撐和旋轉。

踝關(guān)節的韌帶損傷，也會(huì )形成踝關(guān)節松弛，行走就會(huì )出現關(guān)節腫痛等等。

對于這種大關(guān)節的韌帶損傷，最好的方法是制動(dòng)固定和手術(shù)縫合。

制動(dòng)，可以使沒(méi)有損傷的韌帶部分不再損傷，固定六到八個(gè)星期，可以使損傷的韌帶完全瘢痕性愈合。

手術(shù)縫合是對完全斷裂的韌帶而言的，新鮮的對位縫合可以使瘢痕最小，愈合后的強度接近沒(méi)受傷時(shí)的水平（可惜皮膚要留疤）。縫合后的韌帶損傷同樣要固定六到八周。

肌肉和肌腱的損傷

肌腱的損傷就是斷裂或斷離。這種情況會(huì )使原來(lái)能做的動(dòng)作做不出來(lái)（功能障礙）。這需要手術(shù)縫合、固定等治療。與韌帶斷離的處理一樣。肌肉的損傷包括急性（擠壓、撕裂和斷離等）和慢性（疲勞性損傷）。

急性損傷

（見(jiàn)血的）撕裂和斷離的損傷需要手術(shù)縫合，固定等治療。而擠壓、（不見(jiàn)血的）撕裂等損傷可以制動(dòng)和冷敷。原理和前述出血的治療一樣。

慢性損傷

（不見(jiàn)血的）疲勞性損傷是一種肌肉組織被長(cháng)時(shí)間牽拉或長(cháng)時(shí)間收縮形成的。肌肉纖維被長(cháng)時(shí)間牽拉處于疲勞狀態(tài)，一旦體位變換，有了收縮指令，靠近神經(jīng)終板處的肌纖維與遠離終板的纖維形成不同步收縮，就會(huì )形成肌纖維痙攣，所謂扭傷。比如弓背坐久了，突然起身，就會(huì )扭傷腰部。半低頭久了，突然轉頭會(huì )扭傷一側頸部。白天跑動(dòng)多了，夜間睡眠小腿會(huì )抽筋等等。

遇到這種損傷，同樣要制動(dòng)（頸、腰扭傷，要平臥床，岔氣了要穿束胸衣等）同時(shí)還要冷敷。

總之，損傷后能做的自我治療就是冷敷和制動(dòng)。

冷敷要敷多久？

一直冷敷，直至疼痛、腫脹消失。

經(jīng)常有醫生告訴傷者，冷敷24小時(shí)后做熱敷。患者回家照辦，兩天后復診，腫得像發(fā)面團，更嚴重的布滿(mǎn)血性水皰，慘不忍睹。不能不說(shuō)這樣的醫生不及格。因為教科書(shū)里寫(xiě)得明明白白，組織受損受后，一周到十天是水腫的高峰。讓其24小時(shí)后熱敷豈不是助紂為虐？

制動(dòng)多久？

所謂制動(dòng)，就是受傷的部位盡量不能活動(dòng)。有效的辦法是用材料或器械固定。

固定多久？答案是因人而異，三到九周。年齡小，時(shí)間可以短一些，年齡大，時(shí)間就要長(cháng)一些。原因是年齡小，體內生長(cháng)激素旺盛，組織代謝快，恢復得快。年齡大，腺體萎縮，體內生長(cháng)激素分泌的少，組織代謝慢，愈合就慢。

就一般而言，皮膚的愈合時(shí)間是一到三周，肌肉的恢復是三到九周，骨的恢復是三到九個(gè)月。個(gè)別人或特殊的部位還會(huì )更長(cháng)。俗話(huà)說(shuō)，傷筋動(dòng)骨，一百零五。是老輩不錯的總結。生長(cháng)是要有過(guò)程的，許多心急的人，不想要這個(gè)過(guò)程，也可以，機體組織的回答是——不長(cháng)。目前也沒(méi)有什么靈丹妙藥能縮短這個(gè)過(guò)程。這也是很多急躁的人多少都會(huì )有點(diǎn)愈合后殘疾的原因。