來(lái)門(mén)診看病的小明說(shuō)最近腰背痛,早上還動(dòng)不了,活動(dòng)一下之后好像疼痛減輕了,這是怎么回事呢?
小明經(jīng)檢查后確診為強直,這個(gè)病小明不陌生,因為他父親就患有強直性脊柱炎,但是小明很吃驚,他才22歲呢,這么年輕也會(huì )有強直嗎?
年輕人更易發(fā)病?
演員張嘉譯在熒幕上塑造的大叔角色深受大家歡迎,他也早在22歲就患上了強直。其實(shí)強直的患者大多數是年輕人,發(fā)病期一般在13~31歲,尤其是青春期前后,高峰為20~30歲,40歲以后及8歲之前發(fā)病者少見(jiàn)。
以往認為此病男性多見(jiàn),男女比例為10~6:1;近年來(lái),報告顯示男女比例實(shí)際上約為2~3:1,只是女性發(fā)病較緩慢,而且病情往往較輕一些。
竟超一半患者中晚期才確診
強直被醫學(xué)界稱(chēng)為“不死的癌癥”,可致髖關(guān)節、脊柱等僵直、融合,發(fā)病原因不明,目前已知有一定的遺傳因素,感染、免疫、環(huán)境等因素也與此病相關(guān)。它所導致的疼痛很多人以為是肌肉疼痛、腰椎病,甚至以為是最近累著(zhù)了、姿勢不對、運動(dòng)過(guò)量等等,隱匿性腰背痛最易被年輕人忽視,因此導致很多病人出現癥狀后多年仍未確診。
調查顯示,從患者首次出現癥狀到確診,平均有6年的延誤時(shí)間,超過(guò)50%的患者確診時(shí)已是中晚期。對于強直的治療效果而言,早期治療與中晚期治療的效果差別大,早期病人的治療和預后都會(huì )較好。
如果家族中有強直病史患者,那么直系親屬比正常人患強直的風(fēng)險高很多。當發(fā)現自己后背痛或下蹲、如廁困難,加上直系親屬中有人患強直,就該趕緊到醫院做進(jìn)一步檢查。
4步確診強直
強直最常見(jiàn)和特征性的早期主訴為下腰背晨僵和疼痛。但腰背痛是普通人群中極為常見(jiàn)的一種癥狀,大多數為機械性非炎性背痛,而強直則為炎性疼痛。
①下腰背疼痛的病程至少持續3個(gè)月,疼痛隨活動(dòng)改善,但休息不減輕;
②腰椎在前后和側屈方向活動(dòng)受限;
③胸廓擴展范圍小于同年齡和同性別的正常值;
④雙側骶髂關(guān)節炎Ⅱ~Ⅳ級,或單側骶髂關(guān)節炎Ⅲ~Ⅳ級。
具備④并分別附加①~③條中的任何1條可確診為強直性脊柱炎。
當出現這些癥狀時(shí)要盡早去醫院檢查治療,以免耽誤最佳治療時(shí)間。
溫經(jīng)通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒閉阻、瘀血阻絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節疼痛,局部畏風(fēng)寒,腰背痛,屈伸不利,四肢麻木。
健客價(jià): ¥81. 急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥111.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥6(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥251.急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥21(1)急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥18(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥29用于緩解局部軟組織疼痛,如肌肉痛、關(guān)節痛、腰背痛、以及扭傷、拉傷、勞損引起的疼痛,也可用于骨關(guān)節的對癥治療。
健客價(jià): ¥16適應癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥7適用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥161.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥301.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥8