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保守治療的骨折如何做康復呢?

2018-05-25 來(lái)源:漯河關(guān)節脊柱  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:此期骨折愈合尚在生長(cháng)改建,故練習及訓練應循序漸進(jìn),不可勉強或盲目冒進(jìn)。且應強化肌力以保證踝關(guān)節在運動(dòng)中的穩定,并應注意安全,絕對避免再次摔倒!

1.傷后0-4周:

根據損傷嚴重程度,為使骨折斷端可以愈合牢固,石膏托一般需戴4-6周左右。固定期間未經(jīng)醫生許可只能進(jìn)行上述練習,盲目活動(dòng)很可能造成損傷!

(1)活動(dòng)足趾:

用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾。但絕對不可引起踝關(guān)節活動(dòng)!5分/組,1組/小時(shí)。(對于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義)

(2)開(kāi)始直抬腿練習此練習包括向上的,向內收的側抬腿以及外展的側抬腿,向后的后抬腿練習,以強化大腿前后內外側的肌肉,避免過(guò)分萎縮無(wú)力。30次/組,組間休息30秒,4-6組連續,2-3次練習/日。練習時(shí)有可能因石膏托過(guò)重無(wú)法完成。

(3)可扶雙拐腳不著(zhù)地行走,但只是去廁所但必要的日常活動(dòng)。

(4)膝關(guān)節屈曲練習

15-20分/次,1-2次/日。因長(cháng)時(shí)間固定膝關(guān)節活動(dòng)度會(huì )有所下降,故練習初期可能有疼痛,堅持練習即可改善。

(5)膝關(guān)節伸展練習

15-20分/次,1-2次/日。因長(cháng)時(shí)間固定膝關(guān)節活動(dòng)度會(huì )有所下降,故練習初期可能有疼痛,堅持練習即可改善。

(6)開(kāi)始腿部肌力練習

以恢復石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習腿部絕對力量,選用中等負荷(完成20次動(dòng)作即感疲勞的負荷量),20次/組,2-4組連續練習,組間休息60秒,至疲勞為止。

2.傷后4—6周:

經(jīng)復查,根據情況由醫生于4周時(shí)將石膏托取下,進(jìn)行踝關(guān)節的練習,其余時(shí)間必須佩帶!6周后,根據情況由醫師決定是否去除石膏。

(1)開(kāi)始踝主動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度練習

主動(dòng)地屈伸和內外翻踝關(guān)節,緩慢、用力、最大限度。但必須在無(wú)或微痛范圍內!因早期組織愈合尚不夠堅固,過(guò)度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。練習前熱水泡腳20-30分,以提高組織溫度改善延展性,加強練習效果。

(2)逐步開(kāi)始被動(dòng)踝關(guān)節屈伸練習

逐漸加力并增大活動(dòng)度,10-15分/次,2次/日。活動(dòng)度練習應循序漸進(jìn),在2-3月內使踝關(guān)節的活動(dòng)度(即活動(dòng)范圍)達到與健側相同。

(3)踝關(guān)節內外翻活動(dòng)度練習

緩慢、用力、最大限度內外翻踝關(guān)節。必須在無(wú)或微痛范圍內,并逐漸增加角度和活動(dòng)力度!因組織愈合尚不夠堅固,過(guò)度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。

可在練習前熱水泡腳20-30分,以提高組織溫度改善延展性,加強練習效果。

4.傷后6周:

根據X光檢查結果,由專(zhuān)業(yè)醫生決定是否開(kāi)始與下肢負重有關(guān)的練習。

(1)開(kāi)始踝關(guān)節及下肢負重練習:

前向跨步練習

力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關(guān)節處加沙袋為負荷。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續,2-3次/日。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。

后向跨步練習

力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關(guān)節處加沙袋為負荷。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續,2-3次/日。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。

側向跨步練習

力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關(guān)節處加沙袋為負荷。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續,2-3次/日。

(2)強化踝關(guān)節周?chē)∪饬α浚?/strong>

抗阻“勾腳”

抗橡皮筋阻力完成“勾腳(腳尖向上勾的動(dòng)作)”動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續,2-3次練習/日。

抗阻“繃腳”

抗橡皮筋阻力完成“繃腳(腳尖向下踩的動(dòng)作)”動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續,2-3次練習/日。

坐位垂腿“勾腳”練習

抗沙袋等重物的重量為阻力完成動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續,2-3次練習/日。

抗阻內外翻練習

抗橡皮筋阻力完成動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續,2-3次練習/日。

(3)加強踝關(guān)節及下肢各項肌力練習:

開(kāi)始靜蹲練習

加強腿部力量,以強化下肢功能和整個(gè)下肢的控制能力。2分/次,休息5秒,10次/組,2-3組/日。

提踵練習

即用腳尖站立,2分/次,休息5秒,10次/組,2-3組/日。),逐漸由雙腳提踵過(guò)渡到單腳提踵。

臺階前向下練習:

力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關(guān)節處加沙袋為負荷。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續,2-3次/日。

(4)強化踝關(guān)節活動(dòng)度:

保護下全蹲

雙腿平均分配體重,盡可能使臀部接觸足跟。3-5分/次,1-2次/日。

注意:此期骨折愈合尚在生長(cháng)改建,故練習及訓練應循序漸進(jìn),不可勉強或盲目冒進(jìn)。且應強化肌力以保證踝關(guān)節在運動(dòng)中的穩定,并應注意安全,絕對避免再次摔倒!

4.傷后12周:

(1)3個(gè)月后可以開(kāi)始由慢走過(guò)渡至快走練習。

(2)6月后開(kāi)始恢復體力勞動(dòng)及運動(dòng)。

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