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神奇的關節(jié)松動術,讓僵硬的腳踝變靈活!

摘要:一個關節(jié)可以靈活地活動,不僅僅是表面看到的關節(jié)彎曲以及伸直,還有關節(jié)內相鄰的骨頭也必須做相對的滑動才可以,這樣才能使關節(jié)運動時骨頭不會互相碰撞擠壓,而外傷、瘢痕或是手術后制動太久,都會使關節(jié)囊緊縮,以至于骨頭無法做相對的滑動。

   臨床上,我們經(jīng)??梢砸姷锦钻P節(jié)僵硬、活動受限的患者,有些是因為外傷導致,有些是因為手術后用石膏或支具固定太久導致的。而踝關節(jié)的靈活性是人正常行走的一個重要前提,如果踝關節(jié)活動度出現(xiàn)問題,那行走也一定會受限。

  就拿張女士來說,她因為雙踝關節(jié)骨折,做完手術已經(jīng)3個月,最近復查X光片,骨頭已經(jīng)完全愈合,石膏也拆掉了,但就是感覺腳尖上抬困難,用醫(yī)學的名詞說就是:踝背伸角度受限。這個看似是個小問題,但是給張女士帶來的影響可不小,因為腳背伸困難,導致她下蹲受限,上樓梯尤其費勁。
 
  骨科醫(yī)生建議她可以利用踩斜板的方式來進行牽拉鍛煉,希望通過這種方式可以把張女士的足背伸角度增大一些。張女士聽了覺得有道理,開始刻苦的練習了起來,沒事就站在斜板上進行鍛煉。但是經(jīng)過一段時間,張女士總感覺效果不明顯,用她自己的話來說就是:
 
  “練完還是感覺踝關節(jié)死硬死硬的,尤其是腳前面,總感覺有什么東西卡住一樣。站斜板時,感覺腳前面有一種被卡壓的酸痛感,在斜板上站著時,背伸角度好一點,但一下去,踝關節(jié)又打回原形,總感覺在斜板上練出來的角度維持不住”。
 
  張女士本來就是個急性子,加上因為腳踝骨折已經(jīng)休息了3個月,眼瞅著單位給的假期就要到了,但自己還不能正常走路,真有點上火。朋友建議她,別自己在家里盲目鍛煉,最好能到專業(yè)的康復機構找康復師指導一下,畢竟在術后康復方面,康復師更專業(yè)一些。
 
  就這樣,張女士在骨科醫(yī)院康復中心找到了資深康復專家陳英豪主任。陳主任在看過張女士的片子,聽完她的描述后大概清楚了張女士的問題所在。
 
  一個關節(jié)可以靈活地活動,不僅僅是表面看到的關節(jié)彎曲以及伸直,還有關節(jié)內相鄰的骨頭也必須做相對的滑動才可以,這樣才能使關節(jié)運動時骨頭不會互相碰撞擠壓,而外傷、瘢痕或是手術后制動太久,都會使關節(jié)囊緊縮,以至于骨頭無法做相對的滑動。
 
  就拿張女士來說,她的關節(jié)囊已經(jīng)攣縮了,拼命的站斜板,只能是讓踝關節(jié)的脛骨以及距骨更多的互相碰撞擠壓,無法達到牽拉關節(jié)的目的。
 
  隨后,陳主任為張女士做了一下距骨滑動測試。果然,距骨相對于脛腓骨無法正常的向后滑動。針對張女士的這種情況,陳主任應用關節(jié)松動術為其進行了治療。
 
  對于治療中的要點,陳主任也有自己的心得:
 
 ?。ㄟm當?shù)幕瑒颖苊怅P節(jié)骨頭之間互相碰撞擠壓)
 
  “我們的踝關節(jié)是承重關節(jié),當我們做關節(jié)松動術時不應只是讓病人躺在床上而我們治療師死命的推距骨,而是應該讓病人踩負重位,而治療師可以利用關節(jié)松動帶,幫助脛腓骨相對距骨做滑動,否則病人躺在床上做再多手法,下了地效果總是打了折扣。
 
  經(jīng)過兩個星期,一周4次,每次20分鐘的關節(jié)松動術治療,張女士的病情有了很大的改善,她的踝主動背伸角度已經(jīng)從0-10°進步到0-25°,已經(jīng)可以自如上下16厘米高的臺階。
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