現如今隨著(zhù)電腦的普及以及人們伏案工作時(shí)間的延長(cháng)，腰痛的發(fā)病年齡日趨年輕化，患病人數也逐年增多。　這些疼痛已經(jīng)嚴重影響了患者的工作和生活質(zhì)量。，應該早發(fā)現早治療。今天為大家系統的介紹一下與腰椎間盤(pán)突出癥相關(guān)的一些知識。

　　糾正認知誤區

　　誤區一

　　盲目按摩

　　許多患者出現腰部疼痛時(shí)，選擇按摩以緩解癥狀。雖然推拿、按摩確能舒經(jīng)活絡(luò )、松弛肌肉、緩解疼痛，但對部分癥狀較嚴重的患者而言，若按摩、推拿手法不當，不但難以緩解癥狀，還可能導致肌肉、韌帶受傷，加重病情。因此，是否按摩？何時(shí)按摩？如何按摩？須遵從醫生的建議，不可盲目按摩。一旦按摩，青島洪強骨科醫院專(zhuān)家提醒要去正規醫院，有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的。

　　誤區二

　　單純依賴(lài)藥物治療

　　有的患者出現癥狀后，首先選擇藥物治療。事實(shí)上，腰椎疾病患者在出現腰椎間盤(pán)突出、骨刺等骨性結構改變時(shí)，藥物僅能緩解疼痛，腰椎疾病的治療并不能單純依賴(lài)藥物。

　　誤區三

　　癥狀稍微緩解立即停止治療

　　部分患者認為腰椎病變，治療一段時(shí)間后，癥狀緩解即可自行終止治療，但常導致病情復發(fā)。醫務(wù)人員須提醒患者：治療腰椎疾病是一個(gè)漫長(cháng)而緩慢的過(guò)程，切不可不經(jīng)過(guò)醫生同意擅自停止治療，導致病情加重。

　　誤區四

　　手術(shù)可“秒殺”一切腰椎疾病

　　腰椎病的外科手術(shù)治療是在保守治療未取得良好效果或已有明顯手術(shù)指征下進(jìn)行的選擇。由于手術(shù)的風(fēng)險不可避免，所以當手術(shù)指征不明確時(shí)，建議患者保守治療，保守治療3個(gè)月未達到效果，疾病已嚴重影響患者正常生活，可考慮微創(chuàng )。但腰椎疾病的治療很難一蹴而就，微創(chuàng )不是萬(wàn)能的，應該早發(fā)現、早診斷、早治療。

　　那么，什么是腰椎間盤(pán)突出癥呢?

　　腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因為腰椎間盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

　　既然腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)的疾病，那么它是由哪些原因引起的呢?

　　(1)腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素。髓核的退變主要表現為含水量的降低，并可以因失水引起椎節失穩、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現為堅韌程度的降低。

　　(2)外力作用是常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出的病因。在日常生活和工作中，部分人長(cháng)期腰部用力不當、過(guò)度用力、體位不正確。長(cháng)期反復的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤(pán)，加重了退變的程度。

　　(3)椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)。

　　①椎間盤(pán)在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，特別是在退變產(chǎn)生后，修復能力更加微弱。

　　②椎間盤(pán)后外側的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí)寬度顯著(zhù)減少，對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱。

　　③腰骶段先天異常：有些人的腰骶段先天畸形，這種情況可使發(fā)病率增高，常造成椎間隙寬度不等、關(guān)節突關(guān)節受到更多的旋轉勞損，使纖維環(huán)受到的壓力不一，從而加速退變。

　　④遺傳、種族因素：腰椎間盤(pán)突出癥有家族性發(fā)病的報道。而且有色人種發(fā)病率較低，例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。

　　腰部困脹、疼痛是大多數患者最先也是最常出現的癥狀，發(fā)生率在90%左右。除了腰痛，腰椎間盤(pán)突出癥還會(huì )有其他的一些癥狀：

　　①反復“閃腰”：多是由一些小的動(dòng)作引起，并沒(méi)有劇烈長(cháng)時(shí)間的運動(dòng)。這是由于活動(dòng)時(shí)椎間盤(pán)變形，向后或者一側突出，壓迫硬膜囊或者神經(jīng)根。

　　②下肢放射痛或者伴有麻木：有時(shí)到臀部，有時(shí)到膝關(guān)節后部，有時(shí)小腿，有時(shí)到足部。主要與神經(jīng)根不同程度受壓有關(guān)。

　　③下肢無(wú)力或者間歇性跛行：主要是神經(jīng)根嚴重受壓引起。

　　④脊柱姿勢改變：有不同程度的脊柱側凸，以及脊柱生理曲度的改變，這可能是椎間盤(pán)突出后，一側神經(jīng)根受壓，肌肉疼痛，患者保護性側屈身體。

　　⑤大小便功能障礙：這是比較嚴重的“信號”了，需要盡快的去醫院檢查，很可能是脊髓或者馬尾神經(jīng)受壓了。

　　很多人認為只要單純腰痛，加上拍片報告顯示椎間盤(pán)有突出，就是得了腰椎間盤(pán)突出癥。但實(shí)際上，腰椎間盤(pán)突出癥的診斷十分復雜。除了腰痛，還包括腿痛，下肢肌肉萎縮、無(wú)力、感覺(jué)減退等異常，無(wú)法通過(guò)直腿抬高實(shí)驗等多種癥狀。這幾項往往缺一不可。

　　腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法和效果怎樣?

　　腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類(lèi)。

　　(1)首選是非手術(shù)治療，即保守治療。從疾病的發(fā)展來(lái)講，80%-90%的腰椎間盤(pán)突出癥患者，都可以通過(guò)保守治療得到治愈，或者讓癥狀長(cháng)期緩解，得到非常好的改善。包括：止痛藥物、物理療法、推拿按摩、后期康復鍛煉等。

　　(2)通過(guò)長(cháng)期微創(chuàng )治療，癥狀無(wú)緩解甚至加重的患者才需要手術(shù)治療，只有10%-15%的病人需要微創(chuàng )治療。比如，如果是巨大的椎間盤(pán)突出壓迫了馬尾神經(jīng)，造成大小便功能障礙，此時(shí)患者應立刻去醫院進(jìn)行診治。