脊柱偏離脊正中線(xiàn)的各種異常現象稱(chēng)為脊柱側彎,通常伴有脊椎的轉動(dòng),就偏移角度、特征與癥狀而言,脊柱側彎可有多種形式。
依據脊柱側彎的方向,脊柱側彎分為“C”形側彎和“S”形側彎。
C形:C形脊柱側彎的特征是脊柱弧度朝一側偏移的脊柱都集中在一個(gè)區域,例如胸椎,有時(shí)也會(huì )包括腰椎。左側或右側C形異常由彎曲弧度的方向決定,即當脊柱右側彎曲時(shí),脊柱側彎就定義為脊柱右側C形,反之亦然。
身體長(cháng)度會(huì )出現明顯可見(jiàn)的不平衡,是C形異常的特征。
1、肩膀高度不一致:即彎曲該側的肩膀高度較高。
2、肩胛骨與脊柱之間的距離不一致:凹側的肩胛骨較靠近中線(xiàn)。
3、凹側的肩胛骨下角較低。
4、肋廓變形:肋廓變形可能有幾種形狀,例如在胸椎旋轉病例中肋骨會(huì )突出。
5、髂骨高度不一致:凹側髂骨嵴的位置較高。
6、手臂與軀干的位置不一致:彎曲該側的手臂看起來(lái)比較靠近軀干。
7、腰區和頸區的皮下脂肪層不一致:凹側可能會(huì )出現皮下脂肪褶層。
這些C形異常的外部特征是相當概括性的,每個(gè)病例均需做個(gè)別的檢查,因為這類(lèi)脊柱側彎會(huì )有各種形式的變化,并非上述所有的癥狀都會(huì )出現。
S形:S形脊柱側彎的特征是至少有兩個(gè)從兩側偏移由脊椎中線(xiàn)兩側偏移的弧度,舉例來(lái)說(shuō),上端的弧度在胸椎部分向右偏移,下端的弧度在腰椎部分向左偏移。
需要注意的是S形脊柱側彎突出有一個(gè)原發(fā)性彎曲,與另一個(gè)代償性彎曲。因為偏移方向不同,這類(lèi)異常狀況的治療也就更加復雜,并且要更加的小心。
脊柱側彎可能成因:
1、位于脊柱兩側的拮抗肌群不平衡——任何因素都能造成肌肉張力不對稱(chēng),像是長(cháng)期動(dòng)作習慣不良,因意外而造成其中一側的肌肉受傷、神經(jīng)問(wèn)題、疾病手術(shù)等。
2、骨盆位置不對稱(chēng)——任何因素都能造成這類(lèi)不對稱(chēng),如下肢長(cháng)度不一致,某側髖關(guān)節位置偏移,足部與足踝的位置不良等等。
3、發(fā)育上的缺陷導致胸廓或脊柱發(fā)育不對稱(chēng),例如半脊椎畸形。
4、青春期骨骼系統發(fā)育快速且不平衡。
5、因荷爾蒙控制缺失而影響對脊柱成長(cháng)的控制,這類(lèi)原因主要發(fā)生在青春期少女。
脊柱側彎在青少年兒童中更為常見(jiàn),應及時(shí)發(fā)現、及時(shí)治療,避免其發(fā)展成非常嚴重的畸形,并可影響心肺功能。
學(xué)齡兒童應注意保持良好的坐姿和站姿,加強肌肉鍛煉,防治脊柱側凸最關(guān)鍵是早發(fā)現、早診斷、早治療,應在學(xué)校內推廣脊柱側凸防治知識,定期進(jìn)行脊柱側凸的篩查。