目前脊柱側彎的治療理念存在爭議,部分學(xué)者認為應該鍛煉凹側,增加凹側的肌肉力量;部分學(xué)者認為應該松解凸側的粘連,降低凸側的牽拉力。本文觀(guān)點(diǎn)支持后者,松解凸側粘連是治療脊柱側彎的關(guān)鍵。
增強凹側力量(下文稱(chēng)前者),降低凸側力量(下文稱(chēng)后者),兩者并不矛盾,正好是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面,脊柱側彎的治療既需要增強凹側力量,同時(shí)又需要降低凸側力量,這樣脊柱兩側的力量才能達到平衡,才能恢復脊柱的正直。
但是哪一方是主要矛盾,直接指導治療和康復的方向。前者是主要矛盾的話(huà),就要鍛煉凹側的力量,后者是主要矛盾的話(huà),就必須松解凸側的粘連,就不能盲目的鍛煉。
事實(shí)上,任何一種鍛煉,跑步、游泳、單杠等等,任何一種鍛煉,任何一種運動(dòng),都不可能單純鍛煉凹側的,同時(shí)凸側肯定也得鍛煉到。這樣就必須得探討凸側的鍛煉是否合適,到底對側彎的恢復起什么樣的作用。
如果說(shuō),鍛煉凹側的同時(shí),凸側也得到了鍛煉的話(huà),那么凹側力量什么時(shí)候能追上凸側的力量呢?當然我們也可以試著(zhù)給凹側開(kāi)小灶,重點(diǎn)鍛煉凹側,您帶著(zhù)孩子好好體會(huì )一下就會(huì )知道,想單純讓凹側發(fā)力,根本就做不到。所以呀,想單純通過(guò)鍛煉肌肉力量治療側彎的想法根本行不通。
左側的肋骨間隙明顯變小,左側10肋骨與11肋骨之間,11肋骨與12肋骨之間,有粘連的現象。
本病例的按摩松解治療,主要就松解左側的10-11、11-12之間的肋骨粘連。
這里說(shuō)的松解粘連,其實(shí)是骨頭與肌肉之間的筋膜,就是我們吃排骨的時(shí)候,排骨上緊貼骨頭的一層白膜。這層筋膜松解了,自然骨頭與肌肉之間的空間增大了,彈性增加了,同時(shí)肋間肌的力量也增大了。力量更大了,凸側會(huì )不會(huì )更凸呢,當然不會(huì ),因為骨骼與肌肉之間彈性增加了,脊柱有更強的向心力量(恢復到正中央的力量)。
需要松解的都是骨骼與肌肉之間,肌肉與肌肉之間的筋膜,也就是深筋膜(皮膚與肌肉之間是淺筋膜)。我們吃雞大腿的時(shí)候,往下扯雞大腿,會(huì )發(fā)現有一層白膜連著(zhù)骨頭,切肉的時(shí)候發(fā)現兩層瘦肉之間有薄薄的一層白膜,這就是筋膜。
正常的筋膜是有很大的彈性的,但是側彎的孩子,由于長(cháng)時(shí)間的不良姿勢,(傾斜的寫(xiě)字、用電腦、用筷子、睡軟床等)導致筋膜粘連了,也就是我們說(shuō)的勞損,或者叫筋膜炎。形成機理,與腰肌勞損、頸椎病等完全相同。
粘連的筋膜粘連松解開(kāi)了,骨頭與肌肉之間的彈性增加了,空間增大了,相連的肌肉力量自然也就增強了,所以松解粘連與鍛煉肌肉力量相輔相成。盡早的松解粘連對于側彎的恢復意義重大。
當然有效的松解還得找專(zhuān)業(yè)的醫生。
以上兩種側彎類(lèi)型,需要佩戴支具,加上按摩松解治療更有效。
用心點(diǎn)會(huì )發(fā)現,絕大多數的側彎,都是胸椎上段或中段向右,腰段向左,跟寫(xiě)字轉向右前方有關(guān),胸段向右,腰段自然代償性向左,產(chǎn)生了像擰繩子一樣的擰麻花力。
綜上所述,凸側筋膜粘連是造成側彎的主要矛盾,那么哪些鍛煉是對筋膜粘連有松解作用的才是治療側彎首選。
首先是慢跑和快走相配合。慢跑要盡量慢,抬雙臂,膝蓋伸直,重心向前,小步趟著(zhù)跑,越慢越好;快走要像走軍姿一樣,抬頭挺胸,晃動(dòng)雙臂,盡量邁大步,走一字步,越快越好。不要出大汗,慢跑200米,之后快走200米,交替進(jìn)行,半小時(shí)或3公里,每周三四次為宜。慢跑產(chǎn)生的震蕩力能很快讓各大關(guān)節松弛下來(lái),利于筋膜松解。
其次,松解各大關(guān)節是有效的方法。比如轉腳踝,碾揉膝蓋,轉大腿劃圈等等。
拉單杠等牽拉力過(guò)大的,側彎早期慎做,或配合跑步等。因為牽拉力根本不會(huì )到粘連的肋骨之間,反而會(huì )因后背肌群的增強,把粘連越埋越深。如果腰部過(guò)緊的話(huà),拉單杠還能導致胸廓下垂。提倡跑步三個(gè)月以后再考慮拉單杠。
還有特效的方法松解肋骨粘連。盤(pán)坐瑜伽墊上,盤(pán)右腿,左手翻掌抓左腳腳后跟,轉動(dòng)大腿向外劃圈,100次左右,松解左側10-12肋骨粘連;之后,盤(pán)左腿,右手翻掌抓右腳腳后跟,轉動(dòng)大腿向內側劃圈,100次左右,松解右側4-9肋骨粘連。
最后的是最重要的,如果大家能很好的理解瑜伽、太極拳、內家拳、禪坐站樁等理念,就能更好的理解,松解筋膜到底是在松解什么。說(shuō)到根本都是練骨肉分離,筋膜更有彈性了,肌肉力量就更強了。也就是說(shuō),側彎需要鍛煉的不是肌肉,而是連接骨骼與肌肉之間的筋膜,也就是武術(shù)界講的“筋”,伸筋拔骨。
總之,大家堅定信心,筋膜粘連是能夠松解的,就像冰加熱能化成水一樣,粘連的筋膜能夠從固態(tài)的凝膠狀態(tài),變成液態(tài)的溶膠狀態(tài),決定因素就是受力。當然冰碴易化,冰坨就比較難了。筋膜粘連的形成周期很長(cháng),一般在三到五年以上,可以假設筋膜粘連的總量是固定的,松一點(diǎn)少一點(diǎn),哪有松不開(kāi)的道理呢!
當然,對于側彎的孩子來(lái)說(shuō),筋膜粘連的程度是比較嚴重的,總量也比較大,廣泛存在于肋骨之間,骨盆關(guān)節之間,各大關(guān)節連接處。
可以肯定,全身粘連的筋膜充分的松解了,身體就會(huì )非常的柔韌,各大關(guān)節的空間也就打開(kāi)了,三四十度的脊柱側彎就有望徹底治愈。