骨質(zhì)疏松只與缺鈣有關(guān)嗎？防治骨質(zhì)疏松，應該這么做？

2017-08-01 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：人這一輩子，骨頭里的成骨細胞（讓骨頭生長(cháng)）和破骨細胞（讓骨量丟失）就在不停地生長(cháng)、死亡。在35歲前，成骨細胞處于強勢，骨量會(huì )在35歲達到一生中的最高峰。但35歲以后，成骨細胞的力量越來(lái)越弱了，破骨細胞慢慢占了上風(fēng)。

　　骨質(zhì)疏松只與缺鈣有關(guān)嗎？

　　很多人認為，老年人缺鈣才會(huì )導致骨質(zhì)疏松。這是一種錯誤的觀(guān)點(diǎn)，并繼續介紹到，骨質(zhì)疏松癥是以骨強度下降、骨折風(fēng)險性增加為特征的骨骼系統疾病。骨強度反映骨骼的兩個(gè)方面，即骨礦密度和骨質(zhì)量。

　　骨質(zhì)疏松的原因是由于骨組織代謝失衡導致的骨量丟失，而不是因為缺鈣。人這一輩子，骨頭里的成骨細胞（讓骨頭生長(cháng)）和破骨細胞（讓骨量丟失）就在不停地生長(cháng)、死亡。在35歲前，成骨細胞處于強勢，骨量會(huì )在35歲達到一生中的最高峰。但35歲以后，成骨細胞的力量越來(lái)越弱了，破骨細胞慢慢占了上風(fēng)。

　　因此，對骨質(zhì)疏松的治療光靠補鈣顯然是不行的，還必須與抗骨質(zhì)疏松的藥物長(cháng)期聯(lián)合運用，補進(jìn)去的也會(huì )很快流失。如“長(cháng)新骨”治療藥物特立帕肽注射劑，則有助于成骨細胞的產(chǎn)生。

　　防治骨質(zhì)疏松，應該這么做？

　　1、關(guān)注維生素、鉀離子、鎂離子等多種因素

　　談到防治骨質(zhì)疏松，我們往往將目光緊盯在補鈣上，其實(shí)“醉翁之意不在酒，在乎山水之間也”，除了補鈣，還應該關(guān)注維生素、鉀離子、鎂離子等多種因素。

　　鎂離子為PTH外周作用的輔助因子，一旦出現頑固性低鈣血癥，需要警惕低鎂血癥的存在。當鎂離子缺乏，PTH分泌受抑制，腎小管和骨骼對PTH的敏感性降低，從而導致低鈣血癥。

　　2、補鈣和維生素D只是基本治療措施

　　物質(zhì)生活的不斷改善，為什么患有骨質(zhì)疏松的人群卻與日俱增？單純因為攝入鈣不足嗎？其實(shí)，在防治骨質(zhì)疏松的道路上，缺乏的不僅僅是原材料，還有調控。畢竟鈣、磷在成骨中只作為原料，以羥磷灰石結晶沉積在成骨細胞分泌的類(lèi)骨質(zhì)而形成骨。因此，補鈣和維生素D只是基本治療措施。

　　3、雌激素的重要性

　　重點(diǎn)要講一講雌激素，它通過(guò)影響應變閾值來(lái)影響肌力與骨量之間的關(guān)系。青春期，增加的雌激素降低了骨應變閾值，即較小的應力可以啟動(dòng)成骨，破骨的骨代謝活動(dòng)，使骨量增加；而在絕經(jīng)期，由于雌激素的降低，骨重建閾值提高，在相同的外力下，則是破骨大于成骨，引起骨丟失。

　　因此，雌激素替代療法，或選擇性雌激素受體調節劑能完全有效地預防絕經(jīng)期后的骨質(zhì)疏松癥。

　　4、雙磷酸鹽類(lèi)藥物有何用？

　　雙磷酸鹽類(lèi)藥物能夠通過(guò)抑制破骨細胞（就是堵住了水池的排污口）的骨吸收而預防骨質(zhì)疏松。

　　5、有腎結石的患者能否補鈣？

　　有一病人曾多次發(fā)作腎絞痛，確診雙腎結石而行手術(shù)治療，最終發(fā)現甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥潛伏其中，進(jìn)行甲狀旁腺腺瘤切除后，未再發(fā)腎結石。那么問(wèn)題來(lái)了，有腎結石的患者能否補鈣？

　　其實(shí)，腎結石不是補鈣的禁忌癥。但對此類(lèi)人群需要重點(diǎn)排查是否合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，如果是甲旁亢所致，需要先處理原發(fā)病。同時(shí)監測血鈣、尿鈣，如果尿鈣增多，那么勢必增加增加腎結石與腎實(shí)質(zhì)鈣化的風(fēng)險，從而造成反復發(fā)作的腎絞痛與血尿。此時(shí)可以應用雙氫克尿噻以增加腎小管對尿鈣的重吸收。

　　6、血鈣并不能反映我們機體的總鈣量

　　牙齒和骨骼中含鈣量占99%，細胞外液僅僅占1%，因此平時(shí)我們抽血檢測到的血鈣并不能反映我們機體的總鈣量，誠如血鉀并不能反映機體的總鉀量一樣。

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鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。

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1、骨質(zhì)疏松癥；2、腎性骨病（腎病性佝僂病）；3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)（伴有骨病者）；4、甲狀旁腺機能減退；5、營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；6、假性缺鈣（D-依賴(lài)型I）的佝僂病和骨軟化癥。

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用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充等。

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1、骨質(zhì)疏松癥； 2、腎性骨病（腎病性佝僂病）； 3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機能減退； 5、營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥； 6、假性缺鈣（D-依賴(lài)型I）的佝僂病和骨軟化癥。

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用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病包括骨質(zhì)疏松，手腳抽搐癥，骨發(fā)育不全，佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充，小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。

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用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充，小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。

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用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充，小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。

阿侖膦酸鈉維D3片：治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。碳酸鈣D3片：鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。氨糖軟骨素鈣片：增加骨密度。

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