任何年齡小兒均可發(fā)生肥胖,但最常見(jiàn)于嬰兒期、學(xué)齡前期及青春期。這種小兒的食欲非常好,飯量也大;喜歡食用甘肥的食品;而進(jìn)食蔬菜則較少、常不好動(dòng),性情較孤僻。現代醫學(xué)認為形成本病的原因可能同遺傳、某些內分泌改變、神經(jīng)精神因素、飲食過(guò)度、活動(dòng)過(guò)少等有關(guān)。中醫學(xué)認為暴飲暴食、勞逸不當等使脾胃的運化功能矢常、痰濕積聚于體內而導致肥胖癥;臨床常見(jiàn)癥狀為外表顯肥胖高大,骨骼發(fā)育比同年齡的小兒為早,皮下脂肪很厚,分布均勻,以面頰、肩部、胸乳部、腹部積聚最明顯,四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。血壓一般正常或稍偏高。
按摩方法一
1.常用手法
(1)患兒仰臥,家長(cháng)坐其右側,以右手小魚(yú)際逆時(shí)針摩中脘5分鐘,力量宜稍重。
(2)患兒仰臥,家長(cháng)以右手大拇指、中指順時(shí)針揉雙側天樞穴1~3分鐘。
(3)患兒仰臥,家長(cháng)以雙手的大拇指,食、中指,稍用力同時(shí)提拿臍上、臍下部位的肌肉組織,拿起時(shí)可加捻壓動(dòng)作,放下時(shí)動(dòng)作應緩慢,反復操作10~20次。
(4)以中指指腹點(diǎn)揉氣海穴1分鐘。
(5)以雙手全掌,沿著(zhù)患兒升結腸、橫結腸、降結腸的方向,交替摩動(dòng)10~20次。
(6)按揉足三里、點(diǎn)按豐隆穴各1~3分鐘,彈撥合谷穴10~15次。
(7)按揉脾俞、胃俞各1分鐘。
2.隨證加減
(1)肥胖體見(jiàn)氣短、乏力者,常用手法再加
①按揉膻中穴1分鐘。
②捏脊5~10遍。
③橫擦胸上方,以透熱為度。
④補脾經(jīng)30O次,補肺經(jīng)100次。
(2)肥胖伴見(jiàn)大便秘結者,常用手法再加
①推下七節骨300次,揉龜尾1分鐘。
②搓擦兩脅30~50次。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患兒仰臥,家長(cháng)以掌根對準關(guān)元穴,順、逆時(shí)針各按揉5分鐘。
(2)患兒仰臥,家長(cháng)站其頭前,以單掌從心窩向下,直推至恥骨,共10次。
(3)患兒仰臥,家長(cháng)按揉其四肢部肌肉,操作3分鐘。
(4)按揉并彈撥足三里、豐隆穴各20次。
(5)患兒俯臥位,家長(cháng)以全掌沿脊柱兩側從上向下拍擊。反復操作10~15遍。
(6)患兒俯臥,家長(cháng)以全掌橫擦患兒腰骶部,以透熱為度。
生活調理
(1)家長(cháng)應接受營(yíng)養知識方面的教育,應認識到小兒肥胖不等于健康,攝入的熱量能保證小兒正常生長(cháng)發(fā)育即可。
(2)鼓勵母乳喂養,時(shí)間不能少于3個(gè)月。對人工喂養的小兒,不要認為哭鬧即為饑餓而隨時(shí)喂食物。(3)對小兒食欲旺盛者,應挑選體積較大而供熱量較少的食物以滿(mǎn)足小兒的食欲,如蔬菜、瓜果等。盡量避免油膩甜食以及食鹽較多的膳食。
(4)應該鼓勵小兒堅持進(jìn)行體育鍛煉,以采取散步、游戲、體操或慢跑等輕體育活動(dòng)為宜,逐漸增加運動(dòng)量及時(shí)間。不要進(jìn)行大運動(dòng)量的活動(dòng),以免增加食欲而更為肥胖。