2020-03-31
氯喹真的是治療新冠的特效藥嗎 藥物
總之，盡管研究發(fā)現羥氯喹和相關(guān)的氯喹可以阻止新型冠狀病毒在實(shí)驗室的細胞中感染，但有關(guān)該藥物的所有研究仍處于非常早期的階段。鐘南山院士也曾于廣東新聞發(fā)布會(huì )上表示，磷酸氯喹夠不上特效藥，但有治療效果，副作用不大，值得研究。
美國著(zhù)名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團隊是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一，最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具，他們根據生物進(jìn)化理論，在細菌蛋白庫中尋找更理想的DNA切割酶，獲得了成功，使該技術(shù)超更簡(jiǎn)單、更便宜、更快、更準等方向上邁進(jìn)一大步。
剛剛結束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
總之，盡管研究發(fā)現羥氯喹和相關(guān)的氯喹可以阻止新型冠狀病毒在實(shí)驗室的細胞中感染，但有關(guān)該藥物的所有研究仍處于非常早期的階段。鐘南山院士也曾于廣東新聞發(fā)布會(huì )上表示，磷酸氯喹夠不上特效藥，但有治療效果，副作用不大，值得研究。
這一次針對新冠肺炎的研發(fā)，目前還沒(méi)有一個(gè)真正意義上的特效藥。所謂“10年周期，10億美金”，藥物的研發(fā)是一個(gè)不短的過(guò)程。但今天我們面對的不是一個(gè)從頭起步的過(guò)程，因為針對冠狀病毒的研究，已經(jīng)持續多年了，很多工作應該在不遠的將來(lái)能夠取得成功。
通俗地講，小柴胡湯的作用有點(diǎn)像站在門(mén)檻上，可以把外面的外邪拒在門(mén)外，也可以把門(mén)內的寒邪拉出來(lái)。平時(shí)感冒了，如果風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒的癥狀不典型，分辨不清楚時(shí)，都可以用它，它的藥性非常平和，孕婦感冒時(shí)用它也是首選。
通常，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的活動(dòng)階段，多數患者都需要使用一到三種的口服藥，加上一種生物制劑。一些傳統的生物制劑多數需要到醫院注射。現在有一些生物制劑的使用趨向便捷化，很多患者取了藥，可以像糖尿病病人打胰島素那樣，自己在家打針。
一般認為，局部麻醉藥的分子量低，本身并非抗原，但它的代謝產(chǎn)物和血漿蛋白結合后，可以成為抗原，這在酯類(lèi)局麻藥中比較多見(jiàn)，而酰胺類(lèi)局麻藥卻很少發(fā)生。
新型冠狀病毒肺炎屬于中醫疫病范疇，濕毒之疫自口鼻而入，肺失宣肅，阻滯氣機，可見(jiàn)低熱、乏力、咳嗽、氣促。部分患者濕從熱化，濕毒壅肺、閉肺、入營(yíng)，出現高熱、喘促、動(dòng)則加重、心悸、唇甲紫紺、譫語(yǔ)等。老年、有基礎病者，邪易內陷，可出現內閉外脫之危候。
目前，ECMO是世界上最先進(jìn)的急救系統之一，但由于價(jià)格昂貴，而且需從外國進(jìn)口，全國ECMO數量?jì)H為400左右。為抗擊疫情搶救患者，各方力量通過(guò)緊急采購、各地抽調等方式將ECMO調往湖北。
低pH尿（尿pH<6）是尿酸性腎結石形成的重要原因，已有腎結石者，需保持任意時(shí)間尿pH值在6.2-6.9，因尿pH>7雖可增加尿尿酸溶解度，但也增加了磷酸鈣、草酸鈣和碳酸鈣等結石形成風(fēng)險，推薦高尿酸血癥與痛風(fēng)者的最佳晨尿pH值為6.2-6.9。
此例系統解剖大體觀(guān)察，肺部纖維化及實(shí)變沒(méi)有SARS導致的病變嚴重，而滲出性反應較SARS明顯，考慮可能與此例患者從確診到死亡僅15d，病程較短有關(guān)，有待更多系統尸體檢驗資料及組織病理學(xué)驗證。
對于診療方案里推薦的無(wú)創(chuàng )通氣，潘頻華主任也有個(gè)擔憂(yōu)。“病人呼出的氣體都排在室內，醫務(wù)人員被感染的風(fēng)險就會(huì )大大增加，如果能加個(gè)過(guò)濾閥，對醫務(wù)人員的安全保護會(huì )提升很多。”
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