“醫生,快幫我看看,我走路也走不了了。”84歲的老人張大爺,挪進(jìn)省中醫院肝膽外科副主任醫師杜衛東診室時(shí),一臉尷尬。3年前,老人患上了疝氣,因為一拖再拖,原本雞蛋大小的疝氣,慢慢變成了排球大,壓迫了尿道,也讓他難以走路。
疝氣從陰囊處突出來(lái)
“這病一開(kāi)始不痛不癢,只是走路時(shí)間長(cháng)一點(diǎn),會(huì )有些酸脹感,但平躺后又能自行恢復。”張大爺對杜衛東說(shuō),最近一段時(shí)間,這個(gè)腫塊增大了,不僅外觀(guān)難看,而且走路也困難,小便也解不出來(lái)了。
杜衛東一檢查,發(fā)現老人是患上了腹股溝斜疝,也就是小腸從陰囊薄弱處突了出來(lái)。問(wèn)問(wèn)病史,原來(lái)老人患有前列腺增生,另外還有便秘。因為經(jīng)常用力,所以得了疝氣。
杜衛東說(shuō),疝氣分三種,一種是直疝,內臟從腹股溝上方腹壁突出來(lái),一般呈半球形;第二種是斜疝,內臟跑進(jìn)陰囊處,也就是張大伯得的這種;第三種是股疝,內臟會(huì )通過(guò)腹股溝股管后方,鉆到大腿處。
杜衛東解釋?zhuān)话憷先撕托『⒌母辜”容^薄弱,經(jīng)常用力,比如慢性咳嗽、便秘、小便困難等,很容易患上疝氣。
“萬(wàn)幸的是,經(jīng)過(guò)手術(shù)探查,突出的小腸沒(méi)有發(fā)生嵌頓壞死。如果老人再晚一點(diǎn)來(lái),就不好說(shuō)了。”
腹肌發(fā)達不太容易得疝氣
昨天,經(jīng)過(guò)手術(shù),杜衛東把小腸放回原處,并在腹腔內放上了補片,解除了老人的疝氣危機。
“形成疝氣的原因很多,比如有些人先天或后天腹壁薄弱,還有一個(gè)原因就是腹壓增高,比如舉重運動(dòng)員、孕婦、肝腹水病人等。另外抽煙也會(huì )引起膠原蛋白構成比失調,導致腹壁肌肉薄弱。”杜衛東曾遇到一位小伙子,兩側腹股溝都有雞蛋大的疝氣,一問(wèn),原來(lái)他是個(gè)搬運工,長(cháng)期干體力活。
怎么預防疝氣
杜衛東說(shuō),平時(shí)我們可以有意識地多鍛煉腹壁肌肉,比如做做俯臥撐、仰臥起坐等。一般腹肌發(fā)達的人,是不太容易得疝氣的。
“另外,平時(shí)也要多觀(guān)察自己的身體,特別是腹股溝等部位。如果已經(jīng)有疝氣,原則上能手術(shù)要盡早手術(shù)。如果不想手術(shù),那么要看看,這個(gè)腫塊在休息后,是不是能自行復原,同時(shí)也要避免舉重、長(cháng)時(shí)間走路等。”
供疝氣患者的輔助治療。
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